Бурсит
Бурсит - воспаление суставной сумки, которое обычно возникает при чрезмерных нагрузках на сустав. Чаще всего отмечается бурсит плечевых суставов. Воспаление суставных сумок локтевых, коленных и бедренных суставов встречается реже.
Причины возникновения
Чаще всего воспаление суставов возникает при чрезмерной нагрузке, а также при неправильной работе сустава. Резкие движения (например, взмахи ракеткой или клюшкой для гольфа) также могут стать причиной воспалительного процесса.
Бурсит также развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата, главным образом, при артрите, и подагре, которые вызывают воспаление суставов по всем телу. При этом отмечается потеря привычной подвижности сустава, его отечность, покраснение и местное повышение температуры.
Поскольку плечевой сустав выполняет наибольший объем движений, то чаще всего отмечается бурсит именно плечевого сустава.
Если бурчит не лечить, то в зону поражения может присоединиться инфекция, что послужит причиной развития гнойного бурсита.
Симптомы
Основными симптомами бурсита является боль и припухлость в области пораженного сустава. Припухлость обычно упругая, а ее размер может достигать 10 сантиметров в диаметре. При бурсите пораженный сустав ограничен в движениях.
Среди общих симптомов отмечается общее недомогание, возможно повышение температуры тела. Для гнойных бурситов повышение температуры тела до высоких цифр является характерным симптомов.
Хронические бурситы не отличаются выраженностью симптомов. При этом функции сустава обычно сохраняются.
Диагностика
Бурсит диагностируется врачом-травматологом или хирургом. Диагностика бурсита включает в себя:
- Сбор анамнеза и осмотр больного. Как правило, на этом этапе уже можно диагностировать заболевание, однако могут потребоваться и другие исследования.
- Общий анализ крови - необходим для оценки общего состояния организма и выявления воспалительного процесса.
- Рентгенологическое исследование суставов или же ультразвуковое исследование зоны поражения. С помощью этих методов исследования удается определить, какая именно синовиальная сумка подверглась воспалительному процессу.
- Пункция синовиальной сумки - проводится в случаях, когда другие методы исследования являются малоинформативными.
Виды заболевания
По клиническому течению бурситы могут быть острыми, подострыми, хроническими и рецидивирующими. В зависимости от причины различают неспецифические и специфические бурситы. Последние могут быть гонорейными, туберкулезными или сифилитическими.
По характеру экссудата бурситы бывают гнойными, серозными или геморрагическими.
Действия пациента
При ощущении болей в суставах необходимо обратиться к врачу. Хронические формы бурситов отличаются слабой симптоматикой. Своевременная диагностика и лечение заболевания предотврати развитие осложнений.
Лечение
Основным методом лечения специфических форм бурсита является антибиотикотерапия, которая проводится с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальному препарату.
При острых формах бурсита больному необходимо обеспечить покой, а также наложить фиксирующие и давящие повязки. Возможно применение согревающих компрессов. Для снятия воспалительного процесса применяются местные противовоспалительные препараты (нимесил). Среди них могут быть нестероидные противовоспалительные средства, такие как найз и другие.
Эффективное лечение хронического бурсита возможно путем прокола синовиальной сумки с дальнейшим удалением экссудата. Далее синовиальную сумку промывают антисептиком и вводят туда антибактериальные препараты.
При травматических бурситах в полость синовиальной сумки вводятся растворы обезболивающих средств, после чего применяются инъекции кортикостероидов с антибиотиками.
При гнойном бурсите проводятся пункции. В некоторых случаях этого бывает недостаточно, и проводят хирургическое вскрытие синовиальной сумки для удаления гноя. Недостатком такого лечения является достаточно долгий период восстановления.
В лечении бурситов также применяются методы физиотерапии и санаторно-курортное лечение.
Осложнения
Бурсит может осложниться присоединением инфекции. Воспаление суставов также может привести к миозиту (воспаление мышечных волокон) и кальцификации (отложение солей кальция) полости синовиальной сумки.
Профилактика
Профилактика бурсита сводится к избеганию чрезмерных нагрузок на суставы. Ношение специальных защитных повязок позволит свести к минимуму перенапряжение сустава при выполнении физической работы.
