Гастродуоденит
Гастродуоденит - это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также пилорического отдела желудка.
Причины возникновения
К внешним (экзогенным) факторам развития заболевания можно отнести:
- несистематическое питание;
- вредные привычки
- несбалансированное питание, прием жирной, слишком острой, горячей пищи;
- психологические факторы (депрессия, стрессы);
- генетическая предрасположенность;
- влияние некоторых медикаментов.
Эндогенными (внутренними) причинами гастродуоденита считаются увеличенное кислотообразование, нарушения секции ферментов, понижение образования слизи. Также развитию заболевания способствуют патология желчных путей, печени, сбои в функционировании эндокринной системы.
Наиболее значимой причиной возникновения заболевания является поражение инфекцией Helicobacter pylori.
Симптомы гастродуоденита
Симптомы заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от стадии патологического процесса, степени тяжести, возраста больного, функционирования желудка, уровня повреждения желудочно-кишечного тракта. Основными проявлениями гастродуоденита являются периодическая изжога, схваткообразная боль в животе, общая вялость, тошнота, отрыжка, ощущение тяжести в желудке. Обычно симптомы наиболее выражены после приема пищи. Среди вторичных симптомов снижение аппетита, потеря веса, бессонница, образование налета на языке, учащенное сердцебиение, нарушение регулярности стула, гормональная недостаточность, побледнение кожи.
Диагностика
Квалифицированно диагностировать гастродуоденит может гастроэнтеролог, произведя следующие обследования:
- эндоскопическое исследование - ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия).
- гистологическое исследование.
- анализ секреторной функции - рН-метрия.
- исследование моторной функции - манометрия (фиксация уровня давления в желудке, двенадцатиперстной кишке).
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- электрогастрография.
Современные методы диагностики позволяют точно и быстро определить наличие Helicobacter pylori в организме. Самый распространенный метод - дыхательный тест. Также проводят анализ крови на наличие антител к возбудителю - серологический метод ИФА (иммуноферментного анализа), ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Классификация
В зависимости от преобладающего причинного фактора выделяют:
- экзогенные (первичные) гастродуодениты;
- эндогенные (вторичные) гастродуодениты.
По распространенности патологического процесса выделяют:
- локализованные гастродуодениты;
- распространенные гастродуодениты.
В зависимости от уровня кислотности:
- с пониженной секреторной функцией;
- с повышенной секреторной функцией.
- с нормальной секреторной функцией;
Действия пациента
При гастродуодените следует придерживаться щадящей диеты (теплые, нежирные, протертые блюда) воздержаться от курения, приема алкоголя, ограничить потребление кофе и газированных напитков.
Лечение гастродуоденита
В случае обнаружения инфекции Helicobacter pylori проводят курс лечения антибактериальными препаратами. Эрадикация инфекции включает несколько этапов лечения. На первом этапе (трехкомпонентная терапия) назначают кларитромицин, амоксициллин, препараты висмута, ингибитор протонного насоса в стандартной дозировке (лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол). Вторая линия лечения (четырехкомпонентная терапия): ингибитор протонной помпы, висмута субцитрат, метронидазол, тетрациклин.
При нехеликобактерном гастродуодените и повышенной кислотности в желудке назначают ингибиторы протонного насоса, антисекреторные препараты, антациды. Они предназначены для сдерживания излишнего выделения кислоты.
В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.
Осложнения
Профилактика гастродуоденита
Для предупреждения гастродуоденита необходимо соблюдать диету и режим питания. Лучше отказаться от курения, алкогольных напитков. Вредное воздействие на слизистую пищеварительного тракта оказывают всевозможные диеты для похудания, голодание или переедание. Лучше принимать пищу часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями. Твердую пищу следует тщательно прожевывать. Необходимо ограничить употребление острой, соленой, жирной, жареной пищи, пряностей.
Препараты с ульцерогенным эффектом (например, нестероидные противовоспалительные средства), антибиотики принимать следует принимать строго по назначению врача. Следует избегать психологического перенапряжения, стресса, вовремя бороться с очагами хронической инфекции полости рта и глотки (кариес, хронический тонзиллит).
