Птоз верхнего века - это патологическое состояние, которое характеризуется опущением верхнего века. Данное заболевание носит не только косметический характер, так как опущенное веко препятствует нормальному зрению.
Причины возникновения
Причин возникновения птоза много.
Врожденный птоз наследуется генетически (аутосомно-доминантный тип наследования). Причина такого вида птоза обычно обусловлена недоразвитием мышцы, поднимающей верхнее веко.
Приобретенный птоз верхнего века встречается значительно чаще, чем врожденный. Различают несколько видов такого птоза в зависимости от причины его возникновения:
- нейрогенный птоз - наблюдается при параличе глазодвигательного нерва. При этом паралич может развиться вследствие диабетической нейропатии, внутричерепных аневризм или опухолей, которые приводят к сдавливанию глазодвигательного нерва.
- миогенный птоз - возникает при миастении. При этом обычно наблюдается двусторонний птоз.
- апоневротический птоз - развивается, как правило, у пожилых людей. Также данный вид птоза может возникать вследствие травмы.
- механический птоз - развивается вследствие горизонтального укорочения века, возникшего в результате опухолевого процесса или рубцевания.
Симптомы птоза верхнего века
Главным проявлением птоза является опущение верхнего века. Оно сопровождается целым рядом симптомов, которые развиваются дополнительно вследствие неправильного расположения век. Такие симптомы включают:
- усилие при попытке закрыть глаза;
- раздражение глаз;
- быстрое утомление глаз, вследствие постоянного приложения усилий для обеспечения нормального обзора;
- двоение в глазах;
- косоглазие.
У детей может наблюдаться так называемая «поза звездочета», которая характеризуется запрокидыванием головы назад для обеспечения нормального обзора.
Диагностика
Диагностические мероприятия при птозе направлены на выяснение причины, которая его вызвала. Для этого проводится тщательный опрос пациента (обязательно уточняется, были ли случаи врожденного птоза у близких родственников, имеет ли пациент болезни, способные вызвать птоз).
Проводится офтальмологический осмотр (определяется внутриглазное давление, острота зрения, поля зрения). Врач осматривает опущенное веко, определяет, нет ли несостоятельности верхней прямой мышцы.
Также пациенту могут выполняться КТ и МРТ головного мозга с целью диагностики патологии, приведшей к параличу глазодвигательного нерва.
Классификация
Птоз верхнего века может быть:
- врожденным;
- приобретенным.
Кроме того, птоз может быть:
- односторонним;
- двусторонним.
При этом двусторонний птоз, как правило, бывает врожденной, а односторонний - приобретенной патологией.
Выделяют различные степени выраженности опущения верхнего века:
- частичное (край века находится на уровне верхней трети зрачка);
- неполное (край века расположен на середине зрачка);
- полное (веко полностью закрывает зрачок).
Действия пациента
При появлении опущения верхнего века необходимо обратиться к доктору (офтальмологу).
Лечение птоза верхнего века
Тактика лечения при птозе верхнего века зависит от причины, которая его вызвала.
Лечение при птозе может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение обычно проводится при нейрогенном птозе. При этом терапия направлена на восстановление функций пораженного нерва. Могут применяться местная УВЧ терапия, гальванотерапия. В случае отсутствия эффекта, проводится хирургическое лечение.
В большинстве случаев лечение при птозе верхнего века хирургическое. Вид операции подбирается в зависимости от конкретной ситуации. Например, пациенту может выполняться резекция (удаление части) мышцы, поднимающей верхнее веко. При этом укороченная мышца не будет позволять веку опускаться.
Осложнения
Птоз верхнего века является не только косметическим дефектом. Данная патология может приводить к снижению зрительных функций, косоглазию и амблиопии (формированию «ленивого глаза»).
Профилактика птоза верхнего века
Профилактика приобретенного птоза предусматривает своевременное и адекватное лечение патологий, способных привести к опущению верхнего века.
