Рецессия десны - стоматологическое заболевание, которое характеризуется опущением десны и обнажением зубных корней. Чаще всего рецессия десны встречается в пожилом возрасте.
Причины возникновения
У пожилых людей рецессия десны обусловлена возрастным ослаблением тонуса десен, которые становятся более рыхлыми и отодвигаются вниз.
Основными причинами возникновения рецессии десен в молодом и среднем возрасте являются:
- Воспалительные заболевания десен
- Привычка грызть карандаши и ручки, открывание зубами бутылок, «щелканье» орехов и т.п.
- Использование жесткой щетки, травмирующей десну
- Физиологические особенности строения зубов и челюсти
- Неправильный прикус
Симптомы рецессии десны
На начальном этапе рецессия десны не проявляется ярко выраженными симптомами. Основной симптом - понижение уровня десны, которое очень трудно заменить. На поздних стадиях появляется болевая реакция зуба на горячую, холодную, кислую и сладкую пищу. Эстетический недостаток становится хорошо заметным, наблюдается корневой кариес.
Диагностика
Диагностика включает осмотр и тщательный сбор анамнеза с учетом возможных патологий тканей пародонта и возраста пациента.
Наиболее эффективными методами диагностики рецессии десны является индекс Stahl, Morris, который определяет процентное соотношение зубов с рецессией к общему количеству зубов. Легкая степень тяжести - до 25% зубов с рецессией, средняя - 26-50%, тяжелая - более 51%.
Классификация
В зависимости от предпосылок возникновения и проявлениям, выделяют следующие виды рецессий:
- Рецессия физиологическая. Обусловлена естественным старением периодонта или пародонта
- Рецессия симптоматическая. Предпосылками для возникновения являются хронический гингивит, периодонтит, недостаточная гигиена ротовой полости
- Рецессия травматическая. Обусловлена различными травмами десны (жесткая зубная щетка, употребление очень твердой пищи и т.д.)
По тяжести протекания различают:
- Легкую степень (опускание десны менее 3 мм)
- Среднюю степень (уровень десны понизился до 5 мм)
- Тяжелую степень (опускание более чем на 5 мм)
Также различают очаговую или локальную рецессию (опущение десны в области одного зуба) и генерализованную или распространенную (вдоль всего зубного ряда).
Действия пациента
При появлении признаков рецессии десны необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу.
Лечение рецессии десны
На начальной стадии заболевания, когда корни зубов не начали обнажаться, а рецессия носит очаговый характер, может быть использована медикаментозная терапия. Для лечения используется потенциал амелогенинов (биологически активных белковых элементов) для регенерации костных тканей, периодонта и цемента.
Рецессию десны на более поздних стадиях лечат хирургическим путем. Лечение направлено на восстановление десневого контура и закрытие обнаженного корня.
Возможно несколько вариантов хирургического лечения: латеральный лоскут; перемещение десневого трапецевидного лоскута коронарно на область дефекта; перемещение свободных десневых лоскутов; метод коронарного перемещения трапецевидного лоскута с подсадкой соединительнотканного аутотрансплантата; закрытие рецессии десны с использованием резорбируемых и нерезорбируемых мембран.
Осложнения
- Эстетический дефект и появление психологических проблем на этой почве
- Кариес корней и другие стоматологические заболевания
Профилактика рецессии десны
Профилактика рецессии десны включает регулярное посещение стоматолога, качественную гигиену ротовой полости, отказ от вредных привычек.
Воспалительные процессы в зубах и дёснах: как спасти зубы
