Воспаление века (блефарит)
Блефарит - группа заболеваний, сопровождающихся воспалением краев век. Блефарит трудно поддается лечению и, как правило, носит хронический характер.
Блефарит является одним из самых часто встречающихся продолжительных заболеваний глаз. Болезнь склонна к рецидивам, часто изнуряет больного, существенно ухудшая качество его жизни.
Распространенность блефарита довольно высока, и в ряде регионов может доходить до 30%. Пик заболеваемости отмечается среди возрастной группы от 40 до 70 лет, однако блефарит встречается и у детей.
Причины возникновения
Блефарит может развиться в силу самых разнообразных причин. Инфекционный блефарит может вызываться бактериями, грибками и клещами. Неинфекционные блефариты могут развиваться при аллергических реакциях и офтальмологических заболеваниях.
Что касается инфекционного блефарита, то ведущей причиной является стафилококковая инфекция, поражающая волосяные фолликулы ресниц век. Предрасполагающим фактором в данном случае выступают хронические очаги инфекции в миндалинах, придаточных пазухах, ротовой полости и на коже. Блефарит также может вызываться клещом Demodex. В редких случаях заболевание провоцируется вирусами герпеса, контагиозным моллюском, кишечными бактериями, гемофильной палочкой и грибками.
Сочетание блефарита с конъюнктивитом называется блефароконъюнктивитом.
Неинфекционные формы блефарита часто сопровождаются патологиями зрения (например, дальнозоркостью, близорукостью, синдромом сухого глаза другими). При наличии повышенной чувствительности к некоторым веществам может развиваться аллергическая форма блефарита. Иногда воспалительное поражение век отмечается при контактном дерматите, гельминтозах, сахарном диабете и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Симптомы воспаления века
Основными симптомами воспаления век является отечность, покраснение век, зуд, повышенная чувствительность к раздражителям и быстрая утомляемость глаз. Из-за постоянно образующейся слезной пленки зрение становится нечетким. При блефарите возможны специфические глазные выделения, которые могут привести к склеиванию век.
При чешуйчатом блефарите отмечается слущивание эпидермиса на краях век. Язвенные формы блефарита сопровождаются появлением желтых корочек, снимая которых открываются язвочки. При розацеа-блефарите кожа век покрывается серовато-красными узелками с гнойничками.
Диагностика
Блефарит диагностируется на основании жалоб пациента и характерной клинической картины заболевания. При диагностике врач-офтальмолог проводит определение остроты зрения и биомикроскопию глаза, которая позволяет оценить состояние краев глаз. Также исследуется состояние рефракции и аккомодации с целью выявлению гиперметропии, миопии, астигматизма и пресбиопии.
Микроскопическое исследование ресниц позволяет обнаружить клеща, а при инфекционном блефарите проводится бактериальный посев мазка конъюнктивы.
Виды заболевания
В зависимости от этиологии заболевания блефарит подразделяют на инфекционный и неинфекционный. Если в патологический процесс вовлекается только передняя кромка века, то речь идет о краевом блефарите. При поражении мейбомиевых желез говорят о заднем блефарите. При ангулярном блефарите отмечается воспаление уголков глаз.
По течению блефарит может быть:
- простым;
- себорейным или чешуйчатым;
- язвенным или стафилококковым;
- демодекозным;
- аллергическим;
- угревым или розацеа-блефаритом;
- смешанным.
Действия пациента
Пациент должен настроиться на длительное и сложное лечение. Успех лечения во многом зависит от дисциплинированности больного.
Лечение воспаления века
Лечение блефарита является консервативным. Как правило, лечение длительное, комплексное с применением как местных, так и системных препаратов.
При инфекционных формах блефарита основой лечения является антибактериальная терапия. Также применяются теплые компрессы и промывание век антисептическими средствами. При синдроме сухого глаза применяются препараты искусственной слезы. Иногда врач назначает стероидные препараты в виде мази или капель, но на короткое время.
При нарушениях функций сальных желез больному назначается легкий массаж для предупреждения скопления кожного сала в железах.
В случае аллергического блефарита назначаются противоаллергические как местные, так и системные препараты.
Осложнения
Осложнениями блефарита могут быть ячмень, халазион, чрезмерное слезотечение, сухость глаза и поражение роговицы.
Профилактика воспаления века
Профилактика блефарита заключается в своевременном лечении хронических инфекционных заболеваний, а также исключение контакта с аллергенами.
Бактериальные заболевания глаз
