Общие сведения
Крестец это крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней - с копчиком. Крестцовые позвонки срастаются у взрослого в единую кость - крестец. Крестец имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом. Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью. Она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий.
Причины боли в крестце при беременности
Сакродиния это боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях. Боль в крестце это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как:
выпадение связующего диска;
злокачественные опухоли;
висцеральные;
неврологические;
сосудистые нарушения.
Термином "боль в крестце" приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями.
На позднем сроке беременности периодические, регулярно повторяющиеся боли в крестце могут быть первыми признаками начала преждевременных родов. При этом также можно заметить напряжение матки: живот становится плотным. Если боли носят схваткообразный периодический характер, повторяются через равные промежутки, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач осмотрит шейку матки, сделает УЗИ, КТГ (кардиотокографию) и, если срок беременности еще мал, назначит стационарное лечение, направленное на прекращение сокращений матки.
Схватки Брэкстона-Хикса (так называемые ложные схватки) обычно наблюдаются в последний месяц беременности и проявляются болями умеренной интенсивности в крестце и/или живота. Но самое главное их отличие от родовых схваток в том, что они нерегулярны, а их интенсивность и длительность не нарастают со временем.
Лечение
При схватках Брекстона-Хикса не следует ничего делать, кроме случаев, когда они доставляют дискомфорт. Если они вызывают боли в крестце, Вам может помочь следующее:
Прогулки на свежем воздухе;
отдых и расслабление;
травяной чай;
лечебный массаж.
Пройдя комплекс диагностических процедур, имея подтверждения или опровержение тому, что боль связана с процессами беременности, лечащий врач принимает решение о назначении лекарственной терапии. Если боль действительно была связана с процессом беременности, то, опять же, в зависимости от причины, может быть назначен комплекс витаминов, расслабляющий легкий массаж на область поясницы, ношение бандажа или специальные упражнения, способствующие снятию напряжения пояснично-крестцовых мышц. Весьма вероятно назначение и лекарственных препаратов, если боль имеет ярко выраженный характер.
В независимости от причин, боль в крестце при беременности - есть основание для очередной встречи с гинекологом. Если имеются комбинированные причины разных заболеваний, то постоянный контроль состояния здоровья мамы и малыша должен осуществляться целой бригадой специалистов. Не стоит списывать со счетов и поведение самой беременной женщины. Принимая активное участие в поддержании своего здоровья, следует знать, в каких случаях болезненные ощущения есть результат естественного процесса, а когда стоит бить тревогу и, не теряя драгоценного времени, срочно обращаться за врачебной помощью.
