Общие сведения
Процесс кормления грудью иногда доставляет женщине болезненные ощущения в соске. Но прикладывание к груди должно приносить обоим участникам процесса радость и умиротворение. Так задумано природой, без этого род человеческий вряд ли просуществовал долго.
Боль при кормлении это почти всегда сигнал о том, что есть ошибки в организации самого процесса. Для малыша это чревато недостаточным питанием (и переходом на другие виды вскармливания), для мамы - проблемами со здоровьем (трещины сосков, мастит).
Боль в сосках груди
Для продолжения полноценного грудного вскармливания необходимо найти причину боли в соске груди и устранить ее. Вот что чаще всего обнаруживается в первые дни и недели после родов у мам, которым кормление причиняет боль. Неправильное прикладывание к груди и/или неправильная поза при кормлении. Возможные ложные варианты:
Губы ребенка втянуты внутрь вместо того, чтобы лежать на груди;
плохая поддержка груди и/или головки ребенка в первые дни, из-за чего малышу трудно удерживать сосок в правильном положении;
поза «перекрестная колыбелька», используемая позже 1-2 недели после родов (в этой позе головка малыша лежит не у локтевого сгиба на руке, а на ладони противоположной маминой руки, что может приводить к сползанию на сосок, ведь растущую головку становится трудно держать на ладони);
ребенок постепенно сползает на сосок и сосет только его после начального хорошего прикладывания;
мама делает пальцем «ямочку» на груди для носика ребенка - сосок в ротике сдвигается из оптимального положения и становится более уязвимым;
плохая поддержка груди снизу, из-за чего она своим весом давит на нижнюю губку ребенка, в результате сосок в ротике располагается неправильно.
Если техника сосания изменена из-за использования искусственных сосок (в том числе пустышек), это тоже может вызывать боль в груди. Помимо этого, вытекающее из груди молоко может задерживаться возле кожи соска и размягчать кожу. Необходимо стараться исправить прикладывание (отказаться от заменителей соска; изменить уход за грудью), а если не получится самостоятельно, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Единственный случай, когда болезненность сосков при кормлении нормальна и естественна проявляется на вторые сутки в роддоме. Боль ощущается, когда ребенок захватывает грудь, но если прикладывание к груди правильное, то проходит во время сосания. Причина этих болезненных ощущений в том, что на соске происходит смена эпителия - формируется более грубая кожа, после чего болезненность исчезает. Обычно это происходит через неделю. Однако бывает, что данная боль сохраняется дольше, и после того, как прикладывание к груди исправлено, или возникает вдруг, через несколько месяцев успешного кормления. Причины этого могут быть как со стороны ребенка, так и со стороны мамы. Возможные причины боли в сосках груди:
Лактостаз или мастит, нагрубание груди, вследствие чего ее трудно правильно захватить.
Аномалии соска (такие как втянутые, вдавленные, с глубокой складкой, кожные выросты на соске, бородавка в области соска).
Высокочувствительные соски (обычно отмечается и до беременности).
Сухая кожа соска и ареолы из-за частого мытья водопроводной водой и мылом.
Расчесывание зудящей кожи соска.
Кожа повреждена слишком жестким полотенцем или слишком старательным трением во время мытья.
Слишком сильные приливы молока.
Сон на животе, когда грудь сильно сминается.
Операция на груди или в области соска (даже в то время, когда сама мать была еще младенцем).
Травма соска или груди.
- Использование плохо прилегающего к груди или нерегулируемого молокоотсоса (слишком сильный вакуум).
Другие причины боли в сосках
Правильно подобранное и подходящее белье очень важно в период кормления грудью. Шов бюстгальтера или кружевная отделка обычно раздражает сосок, слишком тесный бюстгальтер или маленький размер чашечек тоже неприемлим.
Аллергические реакции на краску или отделку ткани на одежде и белье, некоторые мази и дезодоранты - вызывают зуд и даже боль в области сосков. Не используйте слишком много химических веществ, стирайте вещи вручную мылом, не используйте раздражающие кожу духи, спреи, пудру, косметику и гели для душа. Для кожи и груди идеально подойдет детское мыло с травами (ромашка, календула, чистотел).
Кандидозное инфицирование. В этих случаях болезненность сосков долго не проходит. Лечение должен назначить врач. Похожи на грибковую инфекцию поражения при дерматите, экземе, болезни Рейнольдса (сужение кровеносных сосудов в конечностях из-за холода или стресса).
Другие болезни, вызывающие болезненность сосков:
Вазоспазм соска (нарушение кровоснабжения в соске из-за спазма сосудов).
Повреждение нерва соска (от травмы или разреза).
Псориаз.
Герпес.
Фибромиалгия (хроническая боль в мышцах и мягких тканях вокруг суставов).
- Болезнь Пэджета
Постоянное наблюдение у гениколога, а также консультации у маммолога в период кормления, помогут маме адаптироваться к процессу кормления. В случае проблем с кожным покровом на сосках или вокруг них, обратитесь к дерматологу. Болезненные ощущения может также вызывать развитие раковых опухолей, поэтому не лишней будет консультация у онколога.