Что такое розацеа: виды, симптомы, факторы риска

Многие слышали о розацеа, но не все могут отличить симптомы заболевания от проблемной кожи.

Розацеа характеризуется:

• эритемой по центру лица;
• телеангиэктазиями;
• воспалительными элементами с папулами и пустулами;
• в тяжелых случаях — ринофимой (так называемый винный или шишковидный нос).

В США, например, насчитывается 14 миллионов пациентов с такой разновидностью дерматоза. Кстати, дерматозы — это общее название большой группы кожных заболеваний различного происхождения и с разнообразной клинической симптоматикой.

Розацеа чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, причем, у женщин в два-три раза чаще, чем у мужчин.

Симптомы розацеа

Эксперты Национального общества розацеа разработали систему классификации этой болезни. Ее первичные симптомы таковы:

• временная эритема (покраснение) по центру лица;
• постоянная эритема;
• папулы (узелки);
• пустулы (прыщи);
• телеангиэктазии (локальное расширение видимых кровеносных сосудов).

Когда пора к дерматологу?

Если один или несколько первичных симптомов в одно и то же время проявляются на лице, врачи подозревают у пациента розацеа. Люди с диагнозом розацеа часто сталкиваются со вторичными симптомами заболевания:

• жжение кожи;
• бляшки (небольшие уплотнения ткани над кожей);
• сухая кожа;
• отеки;
• поражения глаз;
• фиматозные проявления (утолщение кожи и бугры, наблюдаемые при ринофиме).

Вторичные симптомы, как правило, появляются на фоне первичных, но иногда могут возникать и при отсутствии первых. Из-за различных и многочисленных проявлений этого кожного заболевания эксперты Национального общества розацеа различают несколько видов кожной болезни.

Связанные симптомы:

Классификация видов розацеа

Существуют четыре основных вида розацеа и несколько разновидностей болезни, которые рассматриваются дерматологами отдельно. Среди основных видов болезни различают:

• розацеа с проявлениями эритемы и телеангиэктазии (эритематозно-телеангиэктатическая розацеа);
• папуло-пустулёзная розацеа;
• фиматозная, или гипертрофическая, розацеа — характеризуется значительным утолщением ткани и неравномерной бугристостью поверхности кожи;
• окулярный тип розацеа, который поражает глаза.

Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа — самый распространенный вид. Характеризуется гиперемией кожи. Приток крови увеличивается, следствием чего является выраженное покраснение кожи. Гиперемия обычно длится 10 минут и сопровождается постоянной эритемой в центре лица. Телеангиоэктазии обычно заметны на щеках и носу у пациентов с диагнозом эритематозно-телеангиэктатической розацеа. Этот вид розацеа плохо поддается лечению.

Папуло-пустулезная розацеа, как правило, представляет собой маленькие, куполообразные эритематозные папулы с крошечными пустулами в центре лица. Этот вид розацеа встречается довольно редко. Наиболее частое проявление такой розацеа — ринофима. Ринофима может изуродовать нос, что является результатом гиперплазии (увеличения) сальных желез и соединительной ткани. Хотя розацеа чаще встречается у женщин, ринофима больше выражена среди мужчин.

Окулярный тип розацеа, поражающий глаза, — довольно распространенное заболевание, но, к сожалению, зачастую неправильно диагностируется. Этот тип розацеа может проявляться как блефарит и конъюнктивит с воспаленными веками и мейбомиевыми железами (железами век). Тем не менее, у большинства пациентов наблюдаются всего лишь не очень яркие симптомы болезни, например, жжение в глазу.

Другие разновидности розацеа, которые не включены в общую классификацию, включают в себя:

• грандулярную розацеа;
• гранулематозную розацеа (люпоидную).

У пациента с диагнозом "грандулярная розацеа" наблюдаются:

• плотная, жирная кожа;
• папулы на лице;
• пустулы на лице;
• узелково-кистозные очаги (высыпания).

Гранулематозная розацеа описывается как заболевание кожи с желтыми, коричневыми или красными папулами с сыптю на щеках и вокруг рта и глаз. Гранулематозная розацеа может быть причислена к гранулематозному дерматиту лица, а не к разновидности розацеа, так как у таких пациентов не наблюдается стойких проявлений эритемы, а высыпания видны не по центру лица. Пациенты реже жалуются на жжение, покалывание, ощущение жара.

Связанные болезни:

Стадии развития розацеа

Развитие розацеа происходит в четыре этапа.

Стадия I описывается как розацейный диатез: румянец на щеках является основным симптомом и может наблюдаться еще в детстве.

II cтадия болезни розацеа в основном поражает сосуды лица. Болезнь прогрессирует, периодами проявляется эритема в центре лица, и наблюдаются небольшие телеангиэктазии (сосудистые звёздочки).

Во время III стадии болезни усиливается покраснение лица, румянец проявляется чаще и затрагивает более глубокие участки кожи. Также на этом этапе увеличивается количество телеангиэктазий, заболевание поражает глаза, появляются папулы и пустулы.

На IV стадии болезни розацеа продолжается воспаление кожи лица и в районе глаз. Болезнь может привести к потере зрения. Кроме того, на этой стадии фиброплазия (гиперплазия соединительной ткани) и гиперплазия сальных желез кожи провоцируют развитие ринофимы.

Читать также: Кожа — визитная карточка пищеварения

Факторы развития розацеа

Ученые пока не могут точно объяснить, как возникает заболевание розацеа. Тем не менее, науке известны несколько факторов, которые обуславливают развитие заболевания, и их можно перечислить. Помимо физиологических причин, психологи и доктора утверждают, что бывают метафизические причины кожных заболеваний.

Итак, с чем может быть связано развитие болезни розацеа? Эритема вызвана растяжением (расширением) поверхностной сосудистой системы лица. Эксперты предполагают, что спусковым механизмом могут служить такие проблемы, как патология пищеварительного тракта (H. Pylori) и эндокринной системы, клещи рода Demodex (brevis и folliculorum), кожные инфекции, снижение иммуннитета, влияние компонентов свертывающей и калликреин-кининовой систем крови на сосуды; сосудисто-невротические реакции.

Другие возможные причины появления розацеа:

• неблагоприятный климат;
• химические вещества;

Наиболее распространённые факторы, которые провоцируют появление розацеа:

• высокая температура;
• низкая температура;
• ветер;
• горячие напитки;
• физические упражнения;
• острая пища;
• алкоголь;
• эмоциональный стресс;
• гели для местного лечения кожи;
• покраснение кожи во время менопаузы;
• лекарства, которые могут вызвать гиперемию (например, ниацин, дисульфирам, нитроглицерин).

Врачи советуют профилактику пациентам с диагнозом розацеа:

• ежедневно наносить солнцезащитный крем для чувствительной кожи;
• избегать прямых солнечных лучей, особенно в обед;
• носить одежду, которая закрывает открытые участки тела.

Употребление алкоголя, как известно, не может послужить причиной данной болезни, но может ухудшить состояние. Какие косметические средства подходят человеку с диагнозом "розацеа"?

• Гипоаллергенные средства для очищения лица;
• лосьоны для чувствительной кожи;
• косметические средства, которые не вызывают раздражения.

Напомним, что только дерматолог может поставить диагноз. А к помощи косметолога можно прибегать лишь после окончания лечения, в стадии ремиссии, чтобы закрепить положительные результаты на коже лица. Стоит учитывать и тот факт, что стресс назван ключевой причиной кожных проблем.

Источник: US Pharmacist

Как определить по лицу состояние здоровья

8 главных ошибок в лечении акне