Анартрия - отсутствие речи, вызванное поражением нервно-мышечного аппарата, который обеспечивает ее артикуляционный компонент, то есть коррекцию произносимых звуков с помощью языка, глотки, зубов, щек.
При анартрии понимание услышанной речи не страдает.
Причины возникновения
Причиной возникновения анартрии может быть любой процесс или заболевание, нарушающие строение или раздражающие подкорковые ганглии, мозжечок, задние отделы лобной доли, ствол головного мозга, проводящие пути, которые соединяют указанные области с другими отделами головного мозга. Среди причин:
- острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения;
- кровоизлияние в головной мозг;
- абсцесс головного мозга, мозжечка;
- травмы головного мозга;
- опухоли головного мозга, в т.ч. мозжечка;
- демиелинизирующие заболевания, которые сопровождаются распадом миелина (рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз);
- отравления промышленными ядами, солями тяжелых металлов;
- боковой амиотрофический склероз;
- сирингобульбия - заболевание, которое характеризуется образованием патологических полостей в стволе головного мозга, нарушающих проведение нервных импульсов;
- ботулизм;
- синдром Фацио-Лонде - это постепенно прогрессирующая наследственная болезнь, проявляющаяся в юношеском возрасте дизартрией, нарушением глотания.
Симптомы анартрии
Симптомы заболевания:
- выраженная нечленораздельность речи: все слова произносятся с запинанием, большим трудом, словно в нос. Человек критически оценивает свой речевой дефект, предпочитает молчать, общаться с помощью жестов, письма;
- отсутствие способности произносить буквы, слова, а иногда даже звуки;
- затруднения при приеме пищи.
Диагностика
Диагностика анартрии включает:
1. Сбор и анализ жалоб, анамнеза заболевания (как давно появились жалобы на нарушение речи, истончение мышц языка, неспособность произносить слова, буквы; были ли подобные симптомы у родственников пациента);
2. Неврологический осмотр: проверка глоточного, нижнечелюстного рефлексов, осмотр глотки, выявления возможной атрофии (истончения) мышц языка, слабости мимических мышц, асимметрии лица. Также необходимо исследовать наличие рефлексов рук, ног (для исключения сопутствующей неврологической патологии);
3. Осмотр отоларингологом: исследование полости глотки, носа, гортани для выявления патологических процессов, которые способны нарушать произношение слов (травмы, опухоли);
4. Осмотр логопедом, включающий оценку речи, наличия нарушений тембра и темпа речи, затруднений при произношении каких-либо звуков;
5. Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) головы: позволяет изучить послойно строение головного мозга, выявить причину анартрии (например, очаги нарушения кровообращения, гнойники, опухоли, очаги распада основного протеина нервной ткани - миелина).
Виды заболевания
Анартрия является видом дизартрии.
Классификация дизартрии зависимо от места поражения нервной системы:
- вялая - при поражении языкоглоточного, подъязычного, блуждающего нервов и/или их ядер, нарушения нервно-мышечной передачи;
- спастическая - вызвана двусторонним центральным параличом или парезом мышц, иннервируемых блуждающим, подъязычным, языкоглоточным нервами, вследствие двустороннего поражения корково-ядерных путей и/или передних центральных извилин (является компонентом псевдобульбарного синдрома);
- односторонняя верхнемотонейронная - вызвана преимущественно односторонним центральным параличом или парезом мышц, иннервируемых блуждающим, подъязычным, языкоглоточным нервами; возникает в результате одностороннего поражения корково-ядерных путей и/или передних центральных извилин;
- атаксическая - вызвана поражением мозжечка, его проводящих путей;
- гиперкинетическая - является видом экстрапирамидной дизартрии, развивающейся при поражении подкорковых узлов, их нервных связей;
- гипокинетическая — вид экстрапирамидной дизартрии, возникающий при поражении подкорковых узлов, их нервных связей;
- смешанная.
Действия пациента
При любых нарушениях речи необходимо обратиться к врачу-неврологу.
Лечение анартрии
Лечение анартрии включает терапию основного заболевания, которое вызывало данное нарушение речи:
хирургическое удаление опухоли, кровоизлияния, гнойника из полости черепа;
антибактериальная терапия;
нормализация артериального давления;
прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и обмен веществ (ноотропы, такие как пирацетам, ангиопротекторы);
занятия с логопедом: для исправления имеющегося дефекта с помощью специальных упражнений;
физиотерапия: магнитотерапия, воздействие токами ультравысокой частоты, иглорефлексотерапия.
Осложнения
Анартрия приводит к нарушению социальной, трудовой адаптации вследствие речевого дефекта.
Профилактика анартрии
Профилактические мероприятия:
- профилактическое наблюдение у семейного врача;
- своевременное обращение к врачу в случае возникновения проблем со здоровьем;
- ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия физической культурой, соблюдение режима дня, ночной сон не менее 8 часов;
- отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение);
- рациональное и сбалансированное питание - отказ от консервированной, острой, жареной, горячей пищи, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, зелень);
- контроль артериального давления.
