Дивертикулез
Дивертикулез - заболевание, сопровождающееся образованием в кишечнике дивертикулов (мешковидных выпячиваний кишечной стенки). Кроме того, дивертикулы могут образоваться и в других органах (мочевом пузыре, желудке и пищеводе).
Причины возникновения
Основными причинами развития дивертикулеза являются:
·слабость кишечной стенки, прогрессирующая с возрастом;
·дискинезия кишечника (нарушение двигательной активности толстой кишки);
·расстройство стула (особенно частые запоры);
·несбалансированное питание.
Согласно медицинской статистике, у жителей сел и вегетарианцев дивертикулез встречается гораздо реже.
Симптомы дивертикулеза
В подавляющем большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно. Как правило, данная болезнь выявляется случайно, при проведении обследования кишечника. Характерных симптомов у неосложненного дивертикулеза нет.
В некоторых случаях дивертикулез может сопровождаться следующими симптомами:
· расстройство стула (запоры или поносы);
·боли в животе без четкой локализации;
·вздутие живота, метеоризм;
· кровотечение из заднего прохода.
Диагностика
Диагностика дивертикулеза включает в себя:
·анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания;
·определение болезненности живота при пальпации;
·клинический и биохимический анализы крови;
·анализ кала на наличие крови;
·копрограмма;
·ирригоскопия;
·ректороманоскопия;
·ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
·компьютерная томография;
·другие методы исследования (на усмотрение врача).
Виды заболевания
Дивертикулез может быть врожденным (возникает внутриутробно) или приобретенным, который развивается в течение жизни.
По расположению различают дивертикулез тонкой кишки и дивертикулез толстой кишки.
По выраженности симптомов дивертикулез бывает:
·простой (без симптомов);
·с клиническими проявлениями (у больного отмечаются общие симптомы);
·осложненный (может сопровождаться болями в животе, резким повышением температуры, перфорациями, кишечной непроходимостью, кровотечением, образованием свищей и другими симптомами).
Действия пациента
При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Как правило, дивертикулы обнаруживаются случайно.
Лечение дивертикулеза
Если дивертикулез протекает бессимптомно, то лечение сводится к соблюдению рационального и сбалансированного питания, отказа от клизм и умеренным физическим нагрузкам. Также больному необходимо регулярно посещать врача-гастроэнтеролога или терапевта (не реже 1-2 раз в год).
При дивертикулезе с клиническими проявлениями лечение может включать в себя:
·применение обезболивающих и спазмолитических препаратов;
·прием слабительных средств набухающего действия;
·прием вяжущих средств и адсорбентов;
·применение кишечных антибактериальных препаратов;
·соблюдение диеты (стол №4);
·употребление пищи, содержащей большое количество клетчатки и жидкости (свежие овощи и фрукты).
При развитии осложнений лечение дивертикулеза может проводиться в условиях стационара. Как правило, в таки случаях применяются антибактериальные препараты, средства для остановки кровотечения и слабительные препараты.
Осложнения
В большинстве случаев прогноз при дивертикулезе благоприятный. В редких случаях возможно развитие таких осложнений, как:
·дивертикулит;
·разрыв дивертикула;
·кишечная непроходимость;
·кишечное кровотечение;
·анемия;
·синдром избыточного бактериального роста.
Профилактика дивертикулеза
Профилактика приобретенного дивертикулеза включает в себя:
·соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания;
·своевременное и адекватное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
·умеренная физическая активность.
Заболевания толстого кишечника