Хронический ларингит

Хронический ларингит - воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, протекающее в хронической форме. Чаще всего хронический ларингит встречается у мужчин старше 40 лет.

Причины возникновения

Зачастую причинами хронической формы ларингита являются:

  • Профессия, связанная с работой с химическими веществами или работа в запыленных помещениях.
  • Курение и/или злоупотребление алкогольными напитками.
  • Аллергические заболевания.
  • Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Например, хронический ларингит может быть вызван хроническим тонзиллитом или хроническим гайморитом.
  • Хронические заболевания, способствующие снижению защитных свойств организма (например, сахарный диабет, хронические заболевание почек, печени и сердечно-сосудистой системы).
  • Нарушение дыхания через нос.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Неблагоприятные климатические условия.
  • Гастро-эзофагеальный рефлюкс.
  • Чрезмерные голосовые нагрузки.
  • Продолжительный парез гортани (может привести к атрофическому ларингиту).
  • Продолжительная интубация трахеи.
  • Другие причины.

Симптомы хронического ларингита

Основными симптомами хронического ларингита являются:

  • охриплость;
  • наступление быстрой утомляемости при разговорах;
  • изменения в тембре голоса;
  • кашель (особенно в утреннее время);
  • першение и дискомфорт в горле;
  • сухость в горле;
  • ощущение комка в горле;
  • болевые ощущения в горле при разговорах;
  • одышка и осложненное дыхание (вплоть до развития дыхательной недостаточности). Данный симптом может развиться при отечно-полипозном хроническом ларингите.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания. Ларингоскопию врач проводит с помощью специального гортанного зеркала или эндоскопов. В большинстве случаев при ларингоскопии врач отмечает двустороннее поражение гортани.

Для исследования движения голосовых связок проводится стробоскопия. Этот диагностический метод позволяет определить неподвижные участки, а также нарушение колебаний голосовых связок.

В спорных случаях показано проведение компьютерной томографии. При гиперпластическом ларингите в ряде случаев необходимо проведение биопсии.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы хронического ларингита:

  • хронический катаральный ларингит. Это поверхностное воспаление слизистой оболочки гортани, протекающее на протяжении длительного времени. Как правило, болезнь протекает с частыми обострениями, симптомы которых напоминают острый ларингит;
  • хронический атрофический ларингит. Данное заболевание характеризуется истончением слизистой оболочки гортани. Как правило, хронический атрофический ларингит развивается в пожилом возрасте или под воздействием вредоносных факторов (табачный дым, запыленность воздуха, действие радиации и другие);
  • хронический гиперпластический ларингит. Данная форма заболевания характеризуется разрастанием слизистой гортани в некоторых участках (ограниченная форма) или повсеместно (диффузная форма). Хронический гиперпластический ларингит принято считать предраковым состоянием.

Действия пациента

При появлении симптомов ларингита необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.

Лечение хронического ларингита

Лечение хронического ларингита сводится к соблюдению следующих мероприятий:

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • соблюдение рациональных голосовых нагрузок;
  • уменьшение контактов с едкими, летучими веществами;
  • устранение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, способных привести к развитию хронического ларингита;
  • восстановление нормального носового дыхания;
  • пребывание в сухом морском климате;
  • коррекция нарушений гормонального фона;
  • местное лечение в виде ингаляций и вливаний лекарственных растворов (эреспал и др);
  • голосовые и дыхательные упражнения;
  • трахеотомия - проводится при угрозе удушья;
  • хирургическое лечение (при ограниченных формах гиперпластического хронического ларингита).

Осложнения

Осложнениями при хроническом ларингите могут быть:

  • опухолевые заболевания;
  • развитие доброкачественных опухолей гортани;
  • стеноз гортани;
  • нарушение подвижности гортани.

Профилактика хронического ларингита

Профилактика хронического ларингита сводится к своевременному и адекватному лечению острого ларингита. Отказ от курения, избегание контактов с раздражающими веществами, а также соблюдение голосового режима заметно снижают вероятность развития заболевания.