Лордоз
Лордоз - патологический или физиологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди.
Физиологический лордоз присутствует в норме в шейном и поясничном отделе позвоночника. Патологический лордоз, как правило, располагается в тех же отделах, но отличается степенью изгиба. В некоторых случаях патологический лордоз может сформироваться в грудном отделе позвоночника.
Причины возникновения
Основные причины развития лордоза:
- Дисплазия, вывихи тазобедренного сустава;
- Излишний вес, ожирение;
- Пороки развития позвоночника;
- Травмы ног, позвоночника;
- Воспалительные процессы в позвонках;
- Недостаток витаминов, минералов в позвоночнике или организме в целом;
- Опухоль позвоночника (доброкачественная или злокачественная);
- Спазм мышц спины;
- Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез);
- Длительное нарушение осанки.
Симптомы
Симптомы патологического лордоза:
- Выпирающий вперед голова или живот (в зависимости от пораженного отдела позвоночника);
- Быстрая утомляемость;
- Боли в области спины;
- Нарушение подвижности в позвоночнике;
- Нарушение сердечной деятельности: аритмия, давящие боли в сердце и пр.;
- Синдром хронической усталости;
- Нарушение походки (при поражении поясничного отдела);
- Нарушение дыхания, пищеварения (при выраженном лордозе).
Диагностика
Для диагностики патологического лордоза обычно достаточно осмотра врача-ортопеда. Для подтверждения диагноза применяют инструментальные методы:
- Рентгенография;
- КТ (компьютерная томография);
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- УЗИ (ультразвуковое исследование) для выявления нарушений работы сердца, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.
Виды заболевания
С учетом локализации различают основные формы лордоза:
- Поясничного отдела позвоночника;
- Шейного отдела позвоночника.
С учетом формы выделяют:
- Физиологический лордоз.
- Выпрямление изгиба (гиполордоз).
- Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
С учетом причин возникновения:
- Первичный лордоз, который развивается в результате различных патологических процессов непосредственно в позвоночнике.
- Вторичный лордоз, который имеет компенсационный характер, возникает для поддержания равновесия.
С учетом возможности возвращения нормального положения тела:
- Нефиксированный лордоз, при котором больной может выпрямить спину сознательным усилием.
- Частично фиксированный лордоз, при котором возможно ограниченное изменение угла изгиба.
- Фиксированный лордоз, при котором возвращение нормального положения тела невозможно.
Действия пациента
При возникновении патологического лордоза следует обратиться к врачу (ортопеду).
Лечение
Консервативная терапия лордоза
Медикаментозное лечение включает обезболивающие препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесулид), витаминно-минеральные комплексы.
Физиотерапия направлена на расслабление мышечного каркаса спины, уменьшение болевого синдрома (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез).
Массаж спины позволяет снять усталость, боль, расслабить мышцы, частично восстанавливает осанку. Занятия лечебной физкультурой подбирают индивидуально с целью уменьшения утомляемости при нагрузке, снятия болевого синдрома, формирования осанки.
Ношение специальных корсетов рекомендовано для уменьшения нагрузки на позвоночник, позволяет частично восстановить осанку.
Хирургическое лечение лордоза
Хирургическое лечение лордоза подразумевает выравнивание изгиба позвоночника, его фиксацию, а в последующем периоде - реабилитацию. Искривление выравнивают при помощи специальных металлических конструкций. Существуют методы, которые позволяют установить специальные имплантаты пораженных позвонков, сохранить их подвижность.
Реабилитация занимает от нескольких месяцев до года, зависимо от индивидуальных особенностей больного. Она включает массаж, лечебную физкультуру, ношение корсета или бандажа.
Осложнения
- Нарушение дыхательной функции (вследствие деформации диафрагмы);
- Хронические запоры;
- Нарушение работы почек (учащение мочеиспускания, пиелонефриты и др.);
- Остеохондроз;
- Межпозвоночные грыжи.
Профилактика
К профилактическим методам можно отнести следующие мероприятия:
- Соблюдение физиологической и правильной осанки;
- Употребление в пищу достаточного количества витаминов, минералов;
- Регулярное занятие физическими упражнениями (зарядка в домашних условиях, в тренажерных залах);
- Обращение к врачу при малейших болях в спине;
- При предрасположенности к развитию патологического лордоза следует укреплять мышечный каркас спины - заниматься плаванием, другими нагрузками на мышцы спины.
