Общие сведения
Ребро это одна из парных дугообразных плоских костей, идущих от позвоночника к грудной кости и составляющих грудную клетку у позвоночных животных. У человека 12 пар рёбер, примыкающих мыщелком к позвонкам. Десять из них связаны хрящами с грудной костью. Первые 7 рёбер называются «настоящими», а оставшиеся 5 - «ложными», причём одиннадцатая и двенадцатая пара «свободны», то есть присоединены только к позвоночнику и не присоединены к грудной кости.
У некоторых людей может отсутствовать 11-я или 12-я пара, у других, напротив, есть 13-я пара «свободных» рёбер. Нижние рёбра иногда удаляют хирургическим путём в терапевтических или косметических целях (например, чтобы сделать талию уже - у женщин «свободные» рёбра обычно меньше, чем у мужчин).
Причины боли в ребрах
Причиной боли в ребре может быть перелом или травма. Переломы рёбер это нарушения целостности костной или хрящевой части одного или нескольких рёбер. Перелом одного ребра или переломы небольшого количества рёбер, не сопровождающиеся осложнениями и другими повреждениями, обычно срастаются самостоятельно и не требуют значительных вмешательств или иммобилизации. Сломанные ребра заживают сами по себе за несколько недель без всякого лечения. Однако, несмотря на это, если вы считаете, что у вас перелом ребра, то обратитесь к врачу, чтобы он подтвердил диагноз и убедился, что легкие при этом не повреждены. Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого. Межрёберная невралгия. Невралгия или мышечная боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, изменяется от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, ее можно нащупать.
Причина сдавления и раздражения межреберных нервов в деформации межреберных пространств. К деформации межреберных пространств и болям межреберных нервов могут привести перенесенные удары в область грудной клетки, избыточное напряжение наружных и внутренних мышц и связок грудной клетки, а также:
искривление позвоночника;
грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе.
Мышечная боль в грудной клетке. Боль в ребрах может быть вызвана не только сдавлением / раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы - разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).
Другие причины болей в ребрах
Иногда мышечная боль в ребрах является одним из симптомов тревожного или депрессивного состояния. Напряжение мышц-разгибателей - один из характерных симптомов этих состояний. И в этом случае мануальная терапия, гимнастика и блокады дают лишь временное облегчение. Боль в ребрах могут вызвать следующие заболевания:
Остеосаркома ребер;
злокачественные опухоли плевры (мезотелиома);
бронхогенный рак;
фибромиалгия (боль в ребрах, обусловленная заболеваниями мышц);
остеохондроз грудного отдела позвоночника;
плеврит.
Плеврит это воспаление легочного мешка или по-другому плевры, куда помешены наши легкие. Боль тупая с выраженным ограничением подвижности грудной клетки. При болях в ребрах следует обращаться к неврологу, кардиологу, травматологу, ортопеду.
