Гематома

Общие сведения

Гематома – заполненная кровью полость в тканях органов или мышцах, возникшая в результате внутреннего кровотечения. Наиболее частые причины гематомы связаны с ударами, ушибами, защемлением, сдавливанием и другими видами травматического воздействия на мягкие ткани.

Гематома бывает субдуральная, субсерозная, внутримышечная и т.д. в зависимости от ее локализации, пульсирующая или непульсирующая в зависимости от просвета кровеносного сосуда, свернувшаяся, нагноившаяся, инфицированная в зависимости от того, в каком состоянии находится излившаяся кровь.

Причины возникновения

Гематомы возникают при разрыве сосудов, чаще при ударе, ушибе тканей, или при нарушении свертываемости крови, вызвать гематому могут и другие повреждения при затрудненном выходе крови наружу.

Предрасполагающие факторы у различного вида гематом несколько отличаются друг от друга, но основной причиной появления кровоизлияний считают закрытые травмы различных участков тела. Посттравматические гематомы появляются после удара, ушиба, падения, защемления либо других травмирующих факторов. Внутримозговые гематомы возникают по аналогичным причинам, но исключением являются субарахноидальные кровоизлияния, возникающие не только как последствие травмы, но и как разрывы сосудистых путей нетравматического характера, например, при атеросклерозе, геморрагическом диатезе. Субдуральная форма гематомы возникает от тяжелых и серьезных черепно-мозговых нарушений, в некоторых случаях приводя к летальному исходу. Мелкие точечные гематомы могут быть следствием некоторых состояний или основного заболевания, например, синдрома Меллори-Вейса, васкулита, лейкоза и других.

Причиной внутренних гематом являются травмы. Как правило, это более сложные обширные кровоизлияния в забрюшинное пространство. У беременных женщин могут возникать при родах, проводимых методом кесарево сечение. Причины возникновения послеоперационных гематом: • повышенная сосудистая проницаемость, приводящая к разрывам кровеносных сосудов после либо во время операции; • пониженная свертываемость крови; • высокие показатели артериального давления в послеоперационном периоде; • сосудистые заболевания. Внутримышечная гематома часто возникает после укола, сделанного в ягодицу. Основными предрасполагающими факторами к появлению кефалогематомы у новорожденного являются несоответствие головки ребенка с узкими родовыми путями мамочки, резкие перепады давления. Причина внутримозговой гематомы у младенца – травма головы при трудных родах, у детей, особенно до 3 лет – нескоординированность движений, неумение сгруппировываться и амортизировать падения.