Общие сведения
Судороги – это непроизвольное приступообразное сокращение мышц. Судороги возникают внезапно, длятся недолго, но через некоторый интервал времени могут повторяться. Судороги обычно сопровождаются болью, преимущественно возникают ночью или во время мышечной активности. Наиболее часто судороги возникают в икроножных мышцах, реже – в мышцах бедра, спины, шеи и живота.
Судороги могут возникать как в одной мышце, так и охватывать группы мышц.
Выделяют клонические и тонические судороги. Клонические судороги характеризуются сокращениями мышц, которые чередуются их расслаблением. Тонические судороги – это длительное напряжение мышц,
В зависимости от того, какие мышцы сокращаются, различают: местные (фокальные) судороги – сокращение отдельных мышц или групп мышц; генерализованные судороги – сокращаются все или почти все группы мышц.
Сокращение некоторых групп мышц носят особые названия, так термин «тризм» означает спазм жевательных мышц, «блефароспазм» – спазм круговых мышц глаза.
У детей судорожные состояния развиваются гораздо чаще, чем у взрослых, что связано с незрелостью структур головного мозга.
Наиболее опасная форма судорог – эпилептический приступ. В таком случае судороги сопровождаются необъяснимым чувством страха, головокружением, тошнотой, пеной изо рта, отклонением направления глаз, головы. Обычно эпилептический припадок длится несколько минут, после чего происходит потеря сознания.
Причины возникновения
Судороги в отдельных мышцах появляются из-за недостаточного кровообращения, особенно во время физического напряжения.
Значительным фактором развития локальных судорог является дефицит в организме солей, что обусловлено усиленным потоотделением (часто у спортсменов), нерациональным питанием, заболеваниями, сопровождающимися нарушением минерального обмена в организме.
Возможные причины возникновения генерализованных судорог:
1. Эпилепсия.
Для данного заболевания характерно периодическое возникновение судорожных припадков или их эквивалентов. При истинной эпилепсии развивается большой судорожный припадок. Он начинается с громкого бессмысленного крика, далее человек падает, теряет сознание. При этом все группы мышц находятся в состоянии сильнейшего тонического напряжения, лицо искажается гримасой, челюсти сжимаются, зрачки расширяются. Тонические судороги сменяют клонические судороги. Дыхание восстанавливается, изо рта выделяется пена, лицо постепенно приобретает нормальный цвет. Длительность припадка составляет в среднем 2–3 минуты. Во время таких припадков может непроизвольно выделяться кал, моча, человек может прикусывать язык. Воспоминания о периоде судорожного припадка у больного отсутствуют.
2. Симптоматическая эпилепсия.
Возникает при органическом поражении мозга вследствие опухоли, травмы, абсцесса головного мозга, поражения сосудов, воспаления оболочек мозга (менингит), вещества мозга (энцефалит). Судорожные приступы при симптоматической эпилепсии аналогичны таковым при истинной эпилепсии.
При кровоизлияниях, поражении опухолью двигательной зоны коры головного мозга может возникать Джексоновская (корковая) эпилепсия. Она проявляется односторонними приступами тонико-клонических судорог. Приступ начинается с лица, постепенно распространяясь на ногу и руку на той же стороне, и наоборот. Обычно сознание при этом сохраняется.
3. Судороги вследствие нарушения обмена веществ, различных вредностей.
Вызывать судорожную активность головного мозга также могут некоторые состояния, влияющие на работу головного мозга. Например, значительное повышение температуры тела, снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия), уменьшение содержания кальция в крови (гипокальциемия), недостаточное поступление кислорода в ткани головного мозга (гипоксия).
4. Судороги при токсикозе беременных. Возникают в случае развития позднего токсикоза (гестоза) в третьем триместре беременности. Характерны также повышение артериального давления, нарушение сознания.
5. Судороги на фоне инфекционных болезней (например, при столбняке, холере, полиомиелите).
6. Судороги на фоне резкого повышения артериального давления.
