Боль в пояснице при беременности

Общие сведения

Во время беременности все функции организма женщины работают с повышенной нагрузкой, обеспечивая правильное развитие плода. В таких условиях выявляются слабые места в здоровье будущей мамы.

В частности, при росте плода меняется центр тяжести тела самой беременной женщины, и появляются боли в пояснице. По статистике, частота появления болей в позвоночнике, пояснице и области таза при беременности составляет 30-50 %, а в послеродовом периоде достигает 70 %.

Причины боли в пояснице при беременности

В период беременности бедренно-крестцовые суставы, которые обычно неподвижны, начинают расслабление под воздействием гормона релаксина. Природой это предусмотренно для того, чтобы ребенок мог легче пройти родовые пути во время родов. Увеличенный живот также нарушает равновесие. Чтобы это компенсировать, беременной приходится отводить плечи назад и сгибать шею. Выпячивание живота усложняет проблему. В результате - сильно выгнутый позвоночник, напряженные мышцы поясницы, а также боль. Если до беременности у вас были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, вы попадаете в так называемую группу риска по появлению поясничных и тазовых болей. Обратите внимание на развитие следующих заболеваний, которые могут послужить "тревожным звоночком":

• Искривление позвоночника;

• остеохондроз;

• слабое развитие мышц, участвующих в наклонах таза.

Боль в пояснице при беременности

Когда же появляется боль в пояснице при беременности? Болезненные ощущения у разных женщин могут проявиться в разные периоды беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра, приблизительно с пятого месяца (20 недель).

Однако, боль в области поясницы может возникнуть и раньше. Этот фактор напрямую зависит от образа жизни, который ведет будущая мама. К восьмому месяцу, когда окончание беременности уже не за горами, боль может усилиться. Это связано с тем, что голова ребенка может давить на поясницу женщины. На поздних сроках беременности организм женщины готовится к родам, проводя «болевые учения». Некоторые женщины испытывают очень интенсивные боли, другие, напротив, едва их ощущают.

Обусловленные приближением родов боли имеют следующие характеристики: брюшная стенка резко напрягается и становится заметно более твердой на ощупь, чем обычно. Боли на поздних сроках беременности свидетельствует о критическом состоянии в том случае, когда шейка матки укорачивается, а маточный зев начинает раскрываться.

Боль в пояснице на поздних сроках беременности

Боль в пояснице на поздних сроках беременности наблюдается почти у большинства женщин. Чаще всего боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за перерастяжения. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит только после родов.

Боль в области поясницы иногда «отдает» в ногу после:

• физической активности;
• продолжительной ходьбы;
• длительного стояния, сидения в неудобной позе.

Боль в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у беременных и выработкой гормона релаксина.

Диета при беременности

Справиться с болями в спине поможет правильная диета, богатая кальцием. В диету беременной женщины обязательно входят:

• молочные продукты;
• орехи;
• рыба;
• мясо;
• зелень.

Если боли в пояснице и тазовых костях беспокоят регулярно, то следует принимать карбонат или лактат кальция. Беременным следует также избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя садиться резко, так как при этом страдают межпозвоночные диски.

Для сна следует выбрать ортопедический матрас. Подушка должна быть среднего размера, анатомической формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь необходимо носить удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц:

• Аэробика;
• аква-аэробика;
• ​плавание.

Неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит также могут быть причиной боли в пояснице на поздних сроках беременности. Лечение в этом случае предполагает постельный режим, мягкий корсет или бандаж, лечебную физкультуру.

Длительные боли в лонном сочленении и нарушение походки: признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. В этом случае лечение проводится стационарно, период беременности пациентки проходит под контролем врача.

Панкретатит

Боль в области поясницы может быть связана с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью. Панкреатит это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы.

Во время беременности это заболевание встречается достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечаются следующие симптомы:

• рвота;
• нарушения стула;
• снижение артериального давления.

При вышеуказанных симптомах необходимо срочно вызвать врача. Для диагностики заболевания в клинике используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ.

Лечение заболевания

Лечение проводится в стационаре, чтобы не навредить беременной и плоду. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом протекании болезни не исключена операция. Для установления точного диагноза и причины боли в поястнице специалисты проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи.

Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты. Они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Акушер-гинеколог помагает беременной справиться со стрессом, психолог готовит к родам. При болях может понадобиться консультация невролога.

Лечение может проходить амбулаторно. При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса.