Грипп (инфлюэнца)
Грипп - это острое инфекционное заболевание респираторных путей, вызываемое вирусом гриппа.
Заболевание входит в группу ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Периодически грипп распространяется в виде эпидемий или пандемий.
Причины возникновения
Возбудителем гриппа является Myxovirus influenza (типы А, В и С) семейства ортомиксовирусов.
Для вируса гриппа свойственно быстрое распространение с поражением большого количества людей в короткий промежуток времени. Эпидемии возникают в зимний период, периодически приобретают пандемический характер. Человек имеет высокую восприимчивость к вирусам гриппа.
Источником инфекции является больной человек, который остается заразным в течение 5-7 дней от начала заболевания.
Симптомы
Для гриппа характерны следующие неспецифичные симптомы: непродолжительная лихорадка (до 3-4 дней), суставные боли, мышечные боли, резкая головная боль с локализацией в височной, лобной областях, выраженная слабость, боль при движении глазных яблок, слезотечение, светобоязнь. В тяжелых случаях - судорожные припадки, менингизм, катаральное воспаление (воспалительные негнойные изменения носоглотки, конъюнктивы глаз). Особенности течения гриппа: отсутствует выраженный экссудативный компонент воспаления, покраснение мягкого нёба, конъюнктив и задней стенки глотки, инъекция сосудов слизистой оболочки век, глазного яблока.
При гриппе поражаются гортань и трахея, что сопровождаются обструкцией верхних отделов дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиолит). Возникают болезненный, саднящий кашель, боль за грудиной, охриплость голоса, повышенная кровоточивость, кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, а также внутренние органы. Возможны боли в животе, диарея, рвота.
Диагностика
Для уточнения диагноза назначают общий анализ крови (определяется лейкопения, тромбоцитопения). Подтвердить диагноз также помогут серологический метод (выявление в крови антител к вирусу), вирусологическое исследование. Вирусологические и серологические методы применяют для диагностики эпидемических вспышек.
Большое значение в диагностике гриппа имеет иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод экспресс-диагностики. Также показателен метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Виды заболевания
Эпидемии обычно вызывают вирусы гриппа типа А. Вирусы типа В уступают по эпидемической значимости. Заболеваемость гриппом типа С носит характер единичных случаев и протекает в бессимптомной или легкой форме.
Действия пациента
Учитывая высокий риск осложнений, при возникновении симптомов гриппа необходимо обратиться к врачу. Во время болезни важно соблюдать питьевой режим - употреблять большое количество жидкости.
Лечение
Больным показан постельный режим. При легком течении гриппа специального лечения не требуется. Назначается симптоматическая терапия - жаропонижающие средства (колдрекс, ибупрофен, парацетамол). Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) не назначают детям до 16 лет из-за риска развития синдрома Рея. Местно применяют сосудосуживающие средства для облегчения носового дыхания (нафазолина нитрат, оксиметазолин, ксилометазолин). Дополнительно применяют антигистаминные препараты, витамины (рутин, аскорбиновая кислота). При бактериальных осложнениях применяют антибактериальные препараты. При тяжелых формах заболевания назначают противовирусные препараты (озельтамивир, занамивир).
Осложнения
- Присоединение бактериальной инфекции;
- Активизация хронической инфекционной патологии;
- Манифестация хронической неинфекционной патологии.
Наиболее частые осложнения: гнойно-воспалительные процессы среднего уха, придаточных пазух носа, дыхательных путей; пневмония; инфекции мочевыводящих путей.
Редкие осложнения: энцефалиты (менингоэнцефалиты), невриты, миокардиты, синдром Рея.
Профилактика
Традиционным методом предупреждения заболеваемости гриппом по рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) является вакцинация.
Вакцинация особенно показана в группах риска, в которую входят пожилые люди, дети, пациенты с хроническими заболеваниями легких, сердца, а также врачи. Вакцинация осуществляется при неблагоприятном эпидемиологическом прогнозе (обычно в середине осени). Возможна и повторная прививка в середине зимы.
Для экстренной профилактики болезни применяется введение интерферона в носовую полость.
В качестве неспецифической профилактики в комнате, где находится гриппозный больной, проводят влажную уборку с применением дезинфицирующих средств ежедневно. Для дезинфекции воздуха используют ультрафиолетовое облучение, каталитические очистители воздуха, аэрозольные дезинфекторы.
Для предупреждения заражения гриппом необходимо избегать общественных мест, использовать индивидуальную маску в период эпидемии.
