Общие сведения
Синдром предменструального напряжения (или просто «предменструальный синдром») - это сложный циклически повторяющийся комплекс симптомов, связанных с психоэмоциональными, обменно-эндокринными и вегетососудистыми нарушениями, возникающими за несколько дней до начала менструации. Данная проблема распространена достаточно широко (около 80% женщин страдают от этого недуга), однако серьёзное её влияние на качество и ритм жизни ощущают примерно 10% женщин.
Не у всех женщин, страдающих предменструальным синдромом, возникают одинаковые проявления. Потому выделяют несколько различных клинических форм данной патологии:
- нервно-психическая форма наиболее часто проявляется слабостью, раздражительностью, плаксивостью, депрессивностью и особенной сентиментальностью в предменструальный период (однако у более молодых женщин преобладают депрессивные состояния, а в более старшем возрасте - агрессивность поведения);
- цефалгическая форма проявляется головными болями пульсирующего характера, отдающими в глазные яблоки, которые нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, болями в области сердца, депрессивными состояниями, онемением рук и повышенным потоотделением;
- отёчная форма характеризуется болезненностью и выраженным плотным отеком молочных желез, пастозностью (отёчностью) пальцев рук, лица, голеней, а также может отмечаться повышенная чувствительность к определенным запахам и повышенная потливость;
- кризовая форма проявляется повышением артериального давления, учащенным сердцебиением, чувством сдавления за грудиной и даже страхом смерти, после чего нередко происходит обильное мочеиспускание (такие кризы возникают чаще ночью или в вечернее время, что связано с усталостью, накоплением стресса за день, либо инфекционными заболеваниями);
- атипичная форма (чаще всего представляет собой некую смесь из вышеперечисленных видов).
И, конечно, предменструальный синдром может быть различной степени тяжести (от лёгких кратковременных проявлений до тяжёлых и затяжных), а также различаться по степени прогрессирования (компенсированная стадия характеризуется исчезновением симптомов с наступлением менструации и отсутствием ухудшения с возрастом, субкомпенсированная - усугублением с возрастом и исчезновением симптомов в конце менструации, декомпенсированная - промежутки хорошего самочувствия с возрастом сокращаются).
Причины возникновения
На сегодняшний день единого мнения о причинах возникновения предменструального синдрома нет, однако существует множество теорий и факторов его развития. Так, чем старше женщина, чем больше интеллектуальные нагрузки, чем более она эмоционально лабильна и меньше весит, тем вероятнее развитие у неё данного синдрома. Провоцирующими факторами и факторами риска развития предменструального синдрома считаются следующие:
- европеоидная раса и проживание в мегаполисах;
- стрессы и депрессивные состояния;
- занятия интеллектуальным трудом;
- поздний репродуктивный возраст;
- недостаточная физическая активность;
- частые беременности или вовсе их отсутствие;
- токсикоз беременных;
- аборты и выкидыши;
- гинекологические операции;
- генитальные инфекции и воспалительные заболевания;
- прием комбинированных оральных контрацептивов (в особенности, неправильно подобранных, оказывающих побочные действия);
- нейроинфекции и черепно-мозговые травмы;
- нейроэндокринные заболевания;
- сердечно-сосудистая патология;
- несбалансированное, нерациональное питание.
Среди теорий развития предменструального синдрома наиболее распространенной считается гормональная, объясняющая данный синдром нарушением баланса прогестерона и эстрогенов в лютеиновой фазе цикла. Кроме того, существует аллергическая теория возникновения предменструального синдрома, теория гиперадренокортикальной активности и увеличения альдостерона, теория «водной интоксикации» и теория психосоматических нарушений.
