Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт - группа заболеваний головного мозга, характеризующаяся острым развитием кровоизлияний в полость черепа.
Причины возникновения
Причиной геморрагического инсульта является разрыв внутричерепной артерии. Это происходит из-за нарушения питания стенок сосуда, а также его структурных изменений. Также кровоизлияния в мозг могут возникать при:
- разрывах аневризмы артерии головного мозга;
- разрывах артериовенозных мальформаций головного мозга.
К неблагоприятным факторам, увеличивающим вероятность развития геморрагического инсульта, можно отнести:
- стойкая артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).
Симптомы геморрагического инсульта
Симптоматика заболевания зависит от того, куда именно попала излившаяся кровь.
Если кровь попадает в субарахноидальное пространство, то у больного отмечаются следующие симптомы:
- сильная головная боль (развивается внезапно);
- светобоязнь;
- тошнота, рвота. При рвоте больному не становится легче;
- потеря сознания.
Если кровь скапливается в веществе головного мозга, то у больного формируются гематомы. В зависимости от расположения гематом возможно развитие следующих симптомов:
- снижение интеллекта;
- «дурашливость»;
- нарушение речи;
- выпадение полей зрения;
- шаткость походки;
- вытягивание губ трубочкой;
- судорожные приступы;
- нарушение чувствительности в одной половине тела;
- нарушения зрения вплоть до слепоты.
При попадании крови в вещество мозжечка у больного нарушается координация движений, отмечается крупноразмашистый нистагм, шаткость походки, снижение мышечного тонуса. Также возможно нарушение дыхания и сознания.
Диагностика
На первом этапе проводится анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания. При неврологическом осмотре отмечается наличие нарушения сознания, а также наличие признаков неврологических нарушений (слабость в конечностях, нарушение чувствительности тела, нарушение тонуса мышц, нарушение глотания и другие).
При геморрагическом инсульте целесообразно проведение таких диагностических мероприятий, как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), эхо-энцефалография и люмбальная пункция.
Виды заболевания
В зависимости от локализации кровоизлияния геморрагический инсульт может протекать в следующих формах:
- субарахноидальное кровоизлияние;
- внутримозговая гематома (гематома лобной доли, височной доли, теменной доли, затылочной доли);
- гематома мозжечка.
Геморрагический инсульт может протекать с прорывом или без прорыва крови в желудочки мозга.
Действия пациента
Пациент подлежит срочной госпитализации.
Лечение геморрагического инсульта
Лечение геморрагического инсульта предусматривает проведение следующих мероприятий:
- немедленная госпитализация больного в неврологическое или нейрохирургическое отделение. Необходим постоянный контроль состояния пациента;
- проведение кровоостанавливающей терапии с применением препаратов, улучшающих свертываемость крови;
- мероприятия по снижению артериального давления (при высоких значения АД);
- применение препаратов, восстанавливающих нервную ткань;
- лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, гигиенические процедуры и обработка кожи;
- занятия с логопедом для восстановления нарушенных неврологических функций;
- хирургическое удаление гематом.
Осложнения
Осложнениями при геморрагическом инсульте могут быть:
- стойкий неврологический дефект;
- смертельный исход.
Профилактика геморрагического инсульта
Профилактика геморрагического инсульта сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни.
