Пузырчатка новорожденных - это болезнь, которая характеризуется поражением кожи (покраснением, появлением на ней пузырей, заполненных гноем).
Причины возникновения
Возбудителем пузырчатки новорожденных является золотистый стафилококк. Данное заболевание возникает при передаче возбудителя новорожденному от окружающих его людей (например, матери или медицинского персонала), являющихся носителями золотистого стафилококка или имеющих гнойные заболевания кожи.
Симптомы пузырчатки новорожденных
В большинстве случаев симптомы пузырчатки новорожденных развиваются на 3-7 сутки жизни ребенка.
Пузырчатка новорожденных проявляется гиперемией (покраснением) кожи и образованием на ней мелких пузырьков и вялых пузырей, заполненных гноем и прозрачной жидкостью. Как правило, пузырьки располагаются группами и возникают в шейных и паховых складках, на ногах, вокруг пупка, на коже нижней части живота, на руках. На месте лопнувших пузырей остаются ярко-красные раны, которые окружают обрывки кожи разорвавшегося пузыря.
Возможно возникновение пузырей на слизистой оболочке полости рта.
При пузырчатке новорожденных ребенок отказывается от груди, характерна его резкая беспокойность, повышение температуры тела до 38-39°С.
Диагностика
Диагноз основывается на результатах осмотра ребенка и анамнеза заболевания.
Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием: проводится посев содержимого из пузырьков на питательную среду для выделения возбудителя (золотистого стафилококка) и дальнейшим определением его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Виды заболевания
Выделяют два вида пузырчатки новорожденных:
- доброкачественная - характерно умеренное повышение температуры тела, возникновение на коже вялых пузырей, заполненных гноем. Такие пузыри быстро вскрываются и засыхают с образованием корочек.
- злокачественная (или эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера) - является очень тяжелым заболеванием. Характерно большое количество пузырей, покрывающих практически все тело. Развивается данный вид пузырчатки в основном у слабых новорожденных, имеющих низкую массу тела или перенесших родовую травму, а также у недоношенных.
Действия пациента
Новорожденные с установленным диагнозом нуждаются в срочном и адекватном лечении.
Лечение пузырчатки новорожденных
Лечение пузырчатки новорожденных включает парентеральное (а именно внутривенное или внутримышечное) введение антибактериальных препаратов (подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя), витаминотерапию, обработку пузырей и образовавшихся ран. При тяжелом течении данного заболевания новорожденному внутривенно вводятся растворы альбумина, реополиглюкин, антистафилококковый гамма-глобулин. Может проводиться переливание крови.
Осложнения
При вскрытии пузырей возможно присоединение вторичной инфекции.
При злокачественной форме пузырчатки новорожденных возможно развитие сепсиса.
Профилактика пузырчатки новорожденных
Профилактические мероприятия включают:
- своевременную терапию болезней мочеполовой системы у женщин, в частности, планирующих беременность;
- своевременное прохождение профилактического медицинского осмотра медперсоналом, осуществляющим уход за новорожденными; в случае обнаружения болезни - отстранение от работы до выздоровления;
- отстранение от ухода за новорожденными персонала, имеющего гнойные заболевания кожи;
- обязательное использование медицинских перчаток персоналом, ухаживающим за новорожденными;
- регулярная обработка ультрафиолетовым излучением помещений, предназначенных для пребывания новорожденных;
- частая смена белья (нательного и постельного) новорожденного.
