Общие сведения
Боль в копчике (кокцигодиния) - очень частая жалоба при беременности. Определение «анокопчиковый болевой синдром» является широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений, а именно:
прокталгия;
анальная невралгия;
аноректальная боль;
кокцигодиния.
Основным симптомом являетсяболь в области промежности, заднего прохода или копчика. Характер болей в копчике при беременности разный: колющие, тупые, отдающие в промежность, нижнюю часть живота, ягодицы и бедро. Иногда точно локализовать болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика.
Причины боли в копчике при беременности
Почему же копчик может болеть во время беременности? На это могут быть разные причины, вот некоторые из них:
При беременности кости претерпевают значительные изменения, изменяется конфигурация таза из-за гормональной перестройки, смещения органов, центра тяжести.
Во втором триместре растущая матка приводит к натяжению тазовых костей, крестца, копчика и их связок. Если у беременной женщины есть застарелые травмы, то натяжение в тканях усиливается, вызывает дискомфорт и боли в копчике.
Боли в копчике могут быть связаны с: угрозой преждевременного прерывания беременности; с дефицитом магния и/или кальция; ущемлением нерва на выходе из копчика; являться вариантом нормы, если предыдущие причины исключены.
Еще одной причиной боли в копчике при беременности может стать последствие травмы (имевшей место даже в далеком прошлом, задолго до возникновения болей). Это может быть падение на копчик, удар ногой или о твердый предмет. Примечателен тот факт, что сама по себе травма могла быть задолго до появления болей в области копчика, поэтому пациент может и не связать полученную когда-то травму со своим состоянием. Стоит также упомянуть следующие причины:
воспалительные заболевания внизу живота (например, аднексит - воспаление придатков матки, маточных труб и яичников);
отложение солей или воспалительный процесс в суставе между крестцом и копчиком;
нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна;
изменения в костях этой области;
заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой;
заболевания прямой кишки, даже при излечении их (геморрой, анальная трещина, проктит, сигмоидит и т.д.);
операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса;
опущение промежности;
тяжелые роды, при которых большой плод разгибает сустав с надрывом наружу;
привычка подолгу сидеть в туалете;
запор, диарея;
заболевания мочеполовых органов;
психоэмоциональный стресс.
Кроме травмы могут быть и другие причины возникновения кокцигодинии (например, если долго сидеть на «мягком»). После ушиба довольно долго могут сохраняться тупые и несильные боли. А вот жгучие и приступообразные боли свидетельствуют об ишиалгии - невралгии седалищного нерва.
Чтобы выяснить конкретную причину боли в копчике при беременности и определиться с дальнейшей тактикой вы должны проконсультироваться со своим акушером-гинекологом.
