Общие сведения
Болезненные ощущения в костях знакомы многим. Они возникают по разным причинам. Если боль возникает в суставах или костях, это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания костной системы. Кроме того, данный симптом может стать причиной для беспокойства и при болезнях внутренних органов. Боль в костях у детей и суставах может быть связана с множеством причин:
инфекции;
обменные нарушения;
юношеский эпифизиолиз;
аваскулярный некроз кости;
аллергия.
В настоящее время заболевания костей и суставов объединены в единую группу ревматических болезней, которая представлена большим количеством нозологических форм (более 100 наименований), объединяющих болезни воспалительного и дистрофического характера.
Причины боли в костях у детей
Боль в костях у детей (оссалгии) и суставах могут быть связаны с перетренированностью при занятиях спортом, со сменой погодных условий или с какой-либо другой причиной. Также возможны опухоли костей, для которых самый характерный симптомы - боль в костях у детей. В большинстве случаев со временем симптомы постепенно становятся более тяжёлыми. Первоначально боль в костях у детей может присутствовать либо ночью, либо во время деятельности.
В зависимости от скорости роста опухоли, у больных могут быть симптомы в течение нескольких недель, месяцев или лет, прежде чем они обращаются за медицинской помощью. В некоторых случаях, опухоль может ощущаться как на кости, так и в тканях вокруг кости. Это наиболее характерно для гистиоцитомы или фибросаркомы, но может сопровождать и другие опухоли костей.
Кости могут ослабевать вследствие наличия опухоли, что приводит к переломам после незначительных травм или вовсе без них, а также от простой опоры на пораженные кости. Могут быть такие симптомы, как лихорадка, озноб, ночное потоотделение и потеря веса, но они менее распространенны. Эти общие симптомы появляются после распространения опухоли в другие ткани организма. Боль в костях у детей нередко является признаком болезни системы крови. Болезненные ощущения могут возникать спонтанно, но обязательно выявляются при поколачивании по кости. Данные проявления характерны при заболеваниях:
нарушения костного мозга;
острый лейкоз;
хроническом миелолейкозе, эритремии, миеломной болезни.
Миеломная болезнь - это злокачественная опухоль костного мозга. Избирательная локализация следующая:
позвоночник;
плоские кости;
кости таза;
ребра.
Мужчины болеют чаще в возрасте 50-70 лет. Характерен длительный бессимптомный период (5-10-15 лет), после чего увеличивается СОЭ, наблюдается протеинурия, парапротеинемия.
Для миеломной болезни характерны: мучительная боль в костях у детей, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков (радикулиты, сдавление спинного мозга), гиперкальциемия. Для острого лейкоза характерны следующие симптомы:
общая слабость;
утомляемоять;
неопределенная боль в костях у детей;
непостоянный субфебрилитет;
увеличение периферических лимфатических узлов, селезенки.
Для хронического миелолейкоза характерны следующие симптомы:
общая слабость;
боль в костях;
повышенная потливость;
увеличение печени и селезенки;
инфекционные процессы в организме.
Для лимфомы Ходжкина характерны:
безболезненные увеличенные лимфатические узлы шеи, подмышек или паха;
сохраняющаяся лихорадка;
чувство усталости;
необъяснимая потеря веса;
зуд кожи и сыпь;
боль в костях у детей;
опухоль в брюшной полости;
увеличенная печень или селезенка.
Злокачественные опухоли (маеланомы) характеризуются следующими симптомами:
изменения кожи;
изменения бородавок;
выпуклости на коже, в том числе изменения размеров, формы, цвета и текстуры, кровотечения.
При хронической форме доброкачественного лимфоретикулеза (болезнь кошачьих царапин) возможна скальпирующая головная боль, наблюдается также боль у мест прикрепления сухожилий к костям, боль в ушных раковинах, иногда - перихондрит и хондрит. Боль в костях у детей характерна для туберкулеза костей чаще локализуется в позвонках и является, как правило, результатом диссеминации туберкулезной инфекции из старых очагов, чаще легких. Остеомиелит носит гематогенный характер, сопровождается лихорадкой, болями в костях у детей, изменениями в крови (анемия, нейтрофильный лейкоцитоз). Подозрение на остеомиелит может базироваться на анамнестических указаниях на травматические эпизоды, предшествующие развитию клинической симптоматики. Метаболические болезни костей - это всегда результат нарушений образования или резорбции костной ткани, что приводит к главному симптому - боли в костях у детей. Возможные причины этих нарушений:
Дефицит минеральных веществ в пище, нарушение их всасывания в кишечнике либо нарушение их захвата костной тканью;
дефицит или нарушения метаболизма витамина D.
Боль в костях у детей ног при ходьбе и в спине может быть признаком остеомалации (размягчения костей) - нехватки витамина Д, которая ослабляет кости и иногда может быть ошибочно принята за остеопороз.
Даже если в вашем организме имеется достаточное количество кальция, ему необходим витамин Д для того, чтобы строить кости или поддерживать их состояние. Возникновение дефицита витамина Д наиболее вероятно у людей, которые потребляют мало молока, страдают заболеваниями почек, печени или сахарным диабетом, принимают противосудорожные препараты или редко бывают на солнце.
Дефицит тиамина, или витамина B1, сопровождается, наряду с прочими симптомами, ощущением жжения и покалывания в ступнях и икрах и мышечными судорогами в ногах. Причина этих болей состоит в том, что без тиамина нервы в ступнях ног и кистях рук начинают разрушаться и в конце концов могут погибнуть. При недостатке других витаминов группы В в нервах могут возникать ложные болезненные «вспышки» и боль при сдавливании прилегающими сухожилиями или костями.
Безусловно, эти же заболевания нервов могут быть вызваны другими причинами, в первую очередь, злоупотреблением алкоголем, диабетом и однообразными движениями. Однако некоторые врачи считают, что даже в том случае, когда проблема не связана с недостаточным питанием, некоторые поливитамины группы В могут быть полезны. Болезнь Педжета (деформирующий остит) характеризуется локальными поражениями скелета и обусловлена нарушениями ремоделирования костной тани. При этом происходит усиленная резорбция остеокластами и компенсаторное повышенное образование новой костной ткани. Процессы резорбции и новообразования приводят к нарушению архитектоники костной ткани. Основными клиническими проявлениями болезни Педжета являются следующие:
боль в пораженных костях;
костные деформации (нижние конечности, позвоночник);
вторичный остеоартроз;
переломы;
неврологические нарушения (компрессионные нейропатии, глухота, головокружение);
рентгенологические признаки (перестройка костного рисунка, деформации, утолщение пораженных отделов костей);
повышение активности щелочной фосфатазы в крови.
Если у Вашего ребенка возникает боль в костях, обратитесь к ортопеду-травматологу. При возникновении болей в костях важно правильно установить источник болезни и вплотную заняться решением проблемы. Нередко боли в костях являются осложнением неправильного обмена веществ.
