Общие сведения
Миндалины расположены в задней полости глотки. Существуют две глоточные миндалины, две нёбные миндалины и одна язычковая миндалина. Миндалины образуют вместе с другими лимфатическими фолликулами, так называемое лимфатическое глоточное кольцо. Эта часть и есть наш иммунитет, она содержит иммунные клетки, которые могут целенаправленно уничтожать проникнувших туда возбудителей болезни. Здоровые миндалины очень важны для нормальной иммунной системы. Миндалины - один из важных иммунных органов человека. Именно они первыми встречают попадающие из внешней среды болезнетворные микроорганизмы и обеспечивают защиту от заражения.
Заболеваниям подвержены в основном небные миндалины (это их хорошо видно через открытый рот). Наружная часть миндалины «смотрит» в полость рта и глотки. Миндалины имеют пористое строение, они пронизаны особыми трубочками - лакунами. Лакуны - ловушки для микробов и вирусов и своеобразный «полигон», где иммунная система обучается борьбе с этими микробами и вирусами. Внутренняя часть каждой миндалины соединена с тканью глотки и лимфатическим протоком, который обеспечивает связь миндалины со всей иммунной системой.
Основные причины боли в миндалинах
Боль в миндалинах может возникнуть при ангине. Это острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспалительные изменения выражены преимущественно в небных миндалинах.
Основными возбудителями являются патогенные и условно-патогенные кокки: стафилококки, стрептококки (в том числе и пневмококк). В последние годы увеличилось число ангин, в развитии которых принимают участие условно-патогенные бактерии родов моракселла, ацинетобактерии, клебсиелла, листерия и др. Не менее часто встречаются вирусные ангины, возбудителями которых являются аденовирусы и герпесвирусы.
Ангина Венсана вызывается симбиозом фузоспириллезной флоры полости рта. Встречаются и паразитарные ангины, возбудителями которых являются амебы ротовой полости, и грибковые ангины (кандидомикозы, лептотрихозы).
Различают первичные и вторичные ангины при острых инфекционных заболеваниях (кори, скарлатине, дифтерии, сифилисе, инфекционном мононуклеозе) и при заболеваниях системы крови (гемобластозах).
Предрасполагающими факторами являются местное или общее охлаждение, переутомление, психическое перенапряжение, перенесенные инфекционные заболевания, авитаминоз, сенсибилизация организма. Ангина начинается остро. Больных беспокоит першение, сухость, боль в миндалинах при глотании. Одновременно отмечаются общее недомогание, разбитость, слабость, головная боль. В зависимости от реактивности организма температура тела может варьировать от субфебрильных цифр (37,2-37,3 °С) до гипертермии (39-40 °С) в зависимости от вида ангины.
Боль в миндалинах при хроническом тонзиллите
Развитию хронического воспаления миндалин способствуют повторные ангины, острые инфекционные заболевания, протекающие с поражением лимфоидной ткани глотки (скарлатина, корь, дифтерия). Немаловажное значение в развитии заболевания имеют такие очаги хронического воспаления, как кариозные зубы и пародонтоз, аденоидиты и синуситы, гиповитаминоз, снижающие защитные силы организма. Стойкое затруднение носового дыхания (гиперплазия аденоидной ткани, искривление носовой перегородки, гиперплазия носовых раковин и др.). Большое значение в развитии хронического тонзиллита придается аденовирусной инфекции.
Жалобы часто сводятся к невралгическим болям, которые отдают в ухо или шею, неприятному запаху изо рта, чувству неловкости или ощущению инородного тела в глотке, боли в миндалинах. Кроме того, хронический тонзиллит может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных цифр по вечерам, а также:
вялостью;
пониженной работоспособностью;
головной болью.
Нередко это связано с наличием хронического тонзиллогенного регионарного шейного лимфаденита.Боль в миндалинах при заглоточном (ретрофарингиальном) абсцессе. Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) образуется в результате нагноения лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Инфекция проникает по лимфатическим путям со стороны полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха. Иногда абсцесс является осложнением после:
гриппа;
кори;
скарлатины.
Также может развиться при ранениях слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, твердой пищей. Для этого заболевания характерны жалобы на поперхивание и резкую боль в миндалинах при глотании, при этом пища нередко попадает в нос. При расположении абсцесса в носоглотке нарушается носовое дыхание, появляется закрытая гнусавость.
При распространении абсцесса на нижние отделы глотки возникает инспираторная одышка, сопровождающаяся храпом, особенно в вертикальном положении больного. Температура тела достигает 39-40 °С. Характерно вынужденное положение головы: она запрокинута назад и наклонена в больную сторону. Нередко наблюдается припухлость позади угла нижней челюсти и по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Боль в миндалинах при хроническом фарингите это медленно текущее воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее при ее длительном местном раздражении. Нередко причинами являются заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы. Хронический фарингит проявляется покраснением слизистой оболочки глотки и скоплением на ней густой слизи, сопровождается болью в миндалинах. Боль в миндалинах в большинстве случаев возникает при заражении вирусами простуды и гриппа. Реже из-за бактериальной инфекции, которая вызывает ангину. В ряде случаев боль в горле могут вызывать неинфекционные факторы. Вирусы и бактерии проникают в организм через рот или нос при вдыхании частиц, попадающих в воздух, когда кто-либо чихает или кашляет, или путем самозаражения при прикосновении к глазам или носу после контактов с больными людьми или использовании с ними общих предметов: посуды, полотенец, игрушек, дверных ручек или телефона. К вирусам, вызывающим боль в горле, относят: Вирусы, вызывающие простуду
Вирус гриппа;
Вирус инфекционного мононуклеоза;
Вирус кори;
Вирус ветряной оспы;
Вирус парагриппа (круп).
К бактериям, вызывающим боль в горле относят:
Стрептококк;
Дифтерийная палочка;
Микоплазма;
Хламидия;
Возбудитель гонореи.
Аллергические реакции на шерсть домашних животных, плесень и пыльцу, могут проявляться не только краснотой, отеком лица и насморком, но и болью в миндалинах. Также важной причиной боли в миндалинах могут стать:
- Сухой воздух. Ощущения сухости и першения в горле, боль в миндалинах, например, когда вы просыпаетесь по утрам, могут возникнуть из-за сухости воздуха в помещении, особенно зимой, когда комнаты сильно отапливаются. Сухость и боль в горле также могут возникнуть при дыхании через рот из-за заложенности носа.
- Загрязнение и другие раздражающие вещества. Загрязненный воздух на улице может вызывать постоянное раздражение верхних дыхательных путей и горла. Но основная причина хронической боли в горле - загрязнение воздуха в помещениях, особенно табачный дым. Более того, пассивное курение более опасно в данном отношении, чем активное. Так называемое бездымное курение (жевательные и нюхательные формы табака), алкоголь или острая пища также могут раздражать ваше горло.
- ВИЧ-инфекция. У ВИЧ-положительных людей иногда развивается хроническая боль в миндалинах. Это связано не самой ВИЧ-инфекцией, а с вторичной инфекцией, например, с кандидозным стоматитом или цитомегаловирусной инфекцией. Любая вирусная инфекция может быть чрезвычайно опасной для людей с нарушениями со стороны иммунной системы.
- Опухоли. К группе риска развития опухолей горла, языка или голосового аппарата относятся курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. У некоторых больных эти опухоли выражаются неяркими симптомами или никак себя не проявляют. У других возникает охриплость голоса, затруднение глотания и боль в миндалинах.
Лечение боли в миндалинах
Лечат воспаление миндалин антибиотиками и простым уходом. Нужно ухаживать и следить за больным, давать ему теплые, но не горячие напитки, например, горячий шоколад, бульон, чай. Пациентам врачи рекомендуют побольше отдыхать, регулярно полоскать теплой соленой водой горло или настойками из трав. На полное восстановление может потребоваться до двух недель времени.
В случае, когда вы лечите воспаление миндалин анальгетиками, нужно в обязательном порядке при их выборе посоветоваться с врачом, ведь от причины заболевания напрямую зависит, какой препарат принимать лучше всего. Детям в возрасте до 12 лет давать анальгетики нельзя.
Антибиотики в таблетках принимают от 10 дней. Пропить их нужно обязательно полный курс, невзирая на то, что вам стало легче, и симптомы болезни вроде бы прошли. Преждевременная остановка лечения воспаления миндалин может легко спровоцировать возвращение инфекции, что приведет позже к серьезным осложнениям.
.Как показывает практика, взрослым людям миндалины не удаляют, хотя в отдельных случаях возможно и такое. Наиболее часто хирургическое вмешательство применяется в отношении детей. В частности, врач может посоветовать сделать операцию, когда:
Ребенок очень часто более тонзиллитом, скажем, от 6 до 7 раз в течение года.
Во время лечения воспаления миндалин всякий раз образуется нарыв, в результате чего появляются проблемы с дыханием.
В работе сосудов и сердца наблюдаются осложнения.
Если при консервативном лечении нет положительного результата.
Нужно сразу заметить, операция по удалению миндалин при лечении воспаления миндалин выполняется в амбулаторном режиме, домой ребенок возвращается уже в день ее проведения. Хотя для полного восстановления организма нужно примерно недели две.
В это время больной может высказывать жалобы на боль в ушах, где даже может возникнуть опухоль, ведь воспалена вся слизистая. После операции позвольте своему ребёнку есть мороженное, пить холодные напитки или сосать кубики льда
После выздоровления ребенок, лишившийся миндалин, рискует болеть инфекционными заболеваниями еще чаще, так как в организме больше нет заслона для инфекций и вирусов. Поэтому лучше избегать посещения мест, где большое скопление людей, а также постараться не контактировать близко с больными людьми. В случае, если у ребенка после операции начал кровоточить рот, свяжитесь немедленно с врачом и расскажите ему об этом.
Лечить воспаление миндалин можно и альтернативными средствами, с помощью народной медицины. При этом также не обойтись без консультации лечащего врача. На практике случается, что не все народные методы хороши для всех заболеваний, в отдельных случаях они могут принести больше вреда, чем пользы. Наиболее эффективную фитотерапию вам поможет подобрать терапевт. Например, считается, что эффективны при лечении воспаления миндалин следующие рецепты:
Цветы трехцветной фиалки, зверобоя, ромашки, почки сосны, траву череды и хвоща заливают кипятком. Затем 2-3 часа настаивают и полощут полученным раствором горло.
Эффективным при лечении воспаления миндалин считается перец с медом. Для приготовления лекарства стручок красного перца и мед выкладывают на компрессную бумагу. Поджигают снизу восковые свечи, чтоб растопить мед. После чего перец вынимают. Такое лекарство, перелитое в емкость, нужно принимать до еды два раза в день горячим по 2 столовые ложки. И даже маленьким детям.
Эффективно также полоскание горла настойкой прополиса, так как прополис справляется «на отлично» с восстановительными процессами, происходящими в горле.
Нужно заметить, что после фитотерапии улучшение при лечении воспаления миндалин наступает не сразу, результат вы почувствуете на протяжении 2-3 недель. Если тонзиллит хронический, курс увеличивают до 6-8 месяцев.
