Общие сведения
Шея - это часть тела, соединяющая голову с туловищем. Шея выполняет множество жизненно важных функций и нередко является особо уязвимым местом. Шейные позвонки и мышцы призваны обеспечить голове наибольшую подвижность. Семь шейных окружают спинной мозг, образуя спинномозговой канал. Между позвонками есть диски, рядом с которыми проходят нервы шеи. Структура шеи включает мышцы шеи, артерии, вены, лимфатические узлы, щитовидную железу, пищевод, гортань и трахею. Заболевания, которые оказывают воздействие на некоторые ткани шеи, могут способствовать появлению боли в шее. Локализация боли только в шее называется цервикалгией, при иррадиации боли в руку - цервико-брахиалгией, при иррадиации в голову - цервикокраниалгией.
Цервикаго (шейный прострел) развивается при раздражении сдавлением рецепторов синувертебрального нерва. Внезапно, обычно в момент совершения резкого движения головой, возникает острая боль в шее, усиливающаяся даже при едва заметном движении и отдающая в затылок, голову, грудную клетку. Голова и плечевой пояс принимают вынужденное положение. Мышцы шейно-грудного отдела напрягаются, приобретают "каменистую" плотность, резко ограничиваются движения в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника и в области плечевого сустава. Продолжительность обострения болезни около 10 дней.
Причины боли в шее справа
Боль в шее справа это болевые ощущения в области шейного отдела позвоночника с правой стороны. Боль в шее справа может сигнализировать о механических проблемах, имеющих место в шейном отделе позвоночника. Только в редких случаях боль в шее справа свидетельствует о наличии системного заболевания. Хоть боль может быть сильной, в большинстве случаев болевой синдром исчезает в течение 1-2 недель и в гораздо меньшем количестве длится от 8 до 12 недель. Боль может располагаться в области позвоночника или иррадиировать в правую руку (радикулопатия).
Основные причины боли в шее справа:
остеохондроз;
остеоартроз отдела позвоночника;
повреждение мышц шеи и связок позвоночника.
Часто источниками боли при этих заболеваниях служат межпозвоночные суставы и диски, а также собственные связки позвоночника и мышцы спины.
Распространенность остеоартроза позвоночника увеличивается с каждым годом. Основной источник боли при остеоартрозе - повреждённые межпозвоночные суставы. Изменения собственных межпозвоночных суставов является основной причиной миофасциальной боли и острой кривошеи. Грыжи межпозвоночных дисков обычно могут возникнуть в нижне-шейном отделе позвоночника.
Сильная боль в шее справа и руке может быть также вызвана:
шейным остеохондрозом;
последствиями травмы шейного отдела позвоночника;
опухолями шейного отдела спинного, мозга и позвоночника (метастазами рака в позвоночник, краниоспинальными аномалиями).
Боль в шее справа или ограничение её подвижности чаще всего могут возникнуть в результате:
мышечного перенапряжения;
переохлаждения (чаще пребывания на сквозняке);
сна в неудобном положении;
физической нагрузки.
Боль в шее справа может пройти самостоятельно через день. Если боль не уменьшается, усиливается или возобновляется, то необходимо обратиться к мануальному терапевту.
Грыжа межпозвонкового диска наиболее часто вызывает боли в плече. Сдавливание нервного корешка вызывает боли в плече и в руке (брахиалгия). Грыжа диска может вызвать нарушения функций нерва, включающие снижение рефлекторной активности, чувствительности и мышечной силы.
Стеноз спинномозгового канала вызывает компрессию спинного мозга, что приводит к цервикальной миелопатии. Сужение может быть вызвано выпирающим диском, костными шипами и утолщенными спинальными связками. Повреждение спинного мозга может не сопровождаться болевыми ощущениями, но возникает онемение конечностей, слабость и нарушение функций органов малого таза. Мышечный спазм очень часто возникает при резких ротационных поворотах шеи, что наиболее часто происходит при дорожно-транспортных происшествиях. Боль и ригидность в таких случаях развивается в течение 24-48 часов после травмы. Боль в шее справа и ограничение движений головы наблюдаются при менингите, субарахноидальном кровоизлиянии, опухолях головного мозга и заглоточном абсцессе правосторонней локализации. При боли, локализующейся по передней поверхности шеи, исключают ИБС - стенокардию и инфаркт миокарда.
Опухоли шейного отдела позвоночника обычно бывают метастатическими. Опухоль следует исключать при длительной, постоянной боли, которая беспокоит больного и днем, и ночью. Метастазы при злокачественных новообразованиях в 5-10% случаев локализуются в позвоночнике, при этом поражение шейного отдела позвоночника наблюдается в 15% случаев. В позвоночник чаще всего метастазируют рак молочной железы, предстательной железы и легкого и несколько реже - меланома, рак почки и рак щитовидной железы. Мышечный спазм возникает при длительной статической физической нагрузке (например, при длительном сидении за компьютером). Острая мышечная боль может появиться после сна, если сон протекал в неудобном положении. Боль в шее справа очень часто появляется оттого, что в течение длительного времени приходится держать голову в самом неудобном положении. Независимо от образа жизни, можно избавиться от основной причины боли в шее справа, избавляясь от плохих привычек, делая каждый день упражнения для шеи и правильно организовав своё рабочее место.
При изменениях в шейном и грудном отделах характерны сильные боли в шее справа, затылке. Боли носят постоянный, ноющий характер и часто усиливаются при определенном положении, особенно при длительной физической нагрузке. Характерны также следующие симптомы:
головокружения;
тошнота, шум в ушах;
онемение пальцев рук;
боли в руках.
боли в области сердца, провоцирующиеся неудобной позой;
боли и в верхней части живота;
расстройства деятельности органов желудочно-кишечного тракта.
Больные также часто жалуются на ограничение подвижности шеи, хруст в шее справа при повороте головы. В процессе лечения болей в шее справа нужно использовать методы как физического, так и психологического воздействия, а также мануальную терапию.
Причины боли в шее справа у детей
У детей и подростков боль в шее справа и ограничение движений головы часто оказываются проявлением шейного лимфаденита (осложнение ангины). Некоторые причины боли в шее справа у детей - те же, что у взрослых: это внутричерепные кровоизлияния, абсцессы и опухоли.
У детей, кроме того, часто наблюдается острая кривошея. Боль в шее справа также может быть проявлением ювенильного ревматоидного артрита. Другие причины боли в шее справа связаны с травмами межпозвоночных суставов, межпозвоночных дисков, позвонков. Иногда влияют имунные нарушения и артриты.
Профилактика и лечение
Не нужно сразу же паниковать, в том случае, если с утра вы проснулись и ощутили боль в шее справа. В таком случае, вероятнее всего, вам не подходит подушка для сна, вы приняли неудобную позу ночью или же накануне вам не повезло оказаться в неподходящем месте, и виной всему стал банальный сквозняк. Также, стоит вспомнить, не поднимали ли вы в последнее время тяжести правой рукой, возможно, несли в этой руке долгое время что-то тяжелое.
Быть может, имел место резкий и неожиданный поворот шеи (часто случается при различных видах автомобильных аварий). Сопровождать болевые ощущения в правой части шеи могут также ограниченная возможность поворота головы, тошнота и головокружение. Если не проходит само, то курс мануальной терапии обязательно облегчит ваше состояние. Попытайтесь избегать сквозняков, не перенапрягайте правую руку во время работы за компьютером.
В том случае, если длительное время не проходит боль в шее справа, а также доставляет вам неудобства и дискомфорт, нужно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. В зависимости от причин возникновения таких болей может понадобиться консультация травматолога, ревматолога, невролога или онколога.
