Инфекционный дерматит (инфекционная экзема) - это поражение кожи воспалительного характера, возникающее при различных инфекционных заболеваниях (скарлатине, сифилисе, кори, ветряной оспе и т.п.), либо как самостоятельное заболевание. Согласно статистическим данным, около 15-25% всех дерматитов являются инфекционными.
Причины возникновения
Причинами развития инфекционных дерматитов могут быть:
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся вторичным поражением кожных покровов в виде различных сыпей (ветряная оспа, краснуха, корь, скарлатина, сыпной тиф, чесотка);
- заболевания, передающиеся половым путём (сифилис, донованоз);
- первичное инфицирование кожи через травмы и микротравмы (стрептококки и стафилококки);
- послеоперационные инфекционные осложнения.
Факторы, способствующие возникновению инфекционных дерматитов:
- врождённые или хронические иммунодефицитные состояния;
- возрастные особенности (наиболее часто болеют дети и пожилые люди);
- варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность;
- хронические заболевания (в т.ч. эндокринопатии, заболевания ЖКТ и печени, хронические инфекции);
- хронические интоксикации (профессиональные, при алкоголизме и т.п.);
- длительный приём глюкокортикостероидов (в т.ч. мазей и кремов), иммуносупрессоров;
- несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
- микротравматизация кожных покровов.
Наиболее часто путями передачи инфекции являются контактный и гематогенный путь. Возбудителями инфекционных дерматитов могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие.
Симптомы инфекционного дерматита
Клинические проявления инфекционного дерматита зависят от вида инфекции и основного заболевания. Так, при кори сыпь имеет папулёзный характер и появляется постепенно с распространением сверху (от лица) вниз, а также сопровождается повышением температуры тела. Для ветряной оспы характерна полиморфная сыпь (папулёзные, везикулёзные элементы и корочки), подсыпания и зуд. При скарлатине сыпь имеет папулёзный характер, склонна к сливанию, начинается с головы, затем распространяется на тело, однако не затрагивает носогубный треугольник. Для энтеровирусной инфекции характерно появление сыпи на фоне нормализации температуры тела, макуло-папулёзного характера. При инфекционном дерматите, вызванном β-гемолитическим стрептококком (рожистое воспаление), возникает яркая гиперемия в виде «языков пламени». Сифилитический дерматит характеризуется крупнопятнистыми покраснениями, мелкими узелками на коже. Стафилококковое поражение кожи, как правило, сопровождается образованием пузырьков, заполненных гнойным содержимым. Для грибковых поражений кожи характерны участки покраснений с шелушением и зудом. Клиническая картина инфекционного дерматита, кроме того, сопровождается симптоматикой основного заболевания.
Диагностика
Заподозрить инфекционное происхождение дерматита позволяет дерматологический осмотр. С целью определения возбудителя проводят бактериологический посев соскоба с поражённой кожи или патологического отделяемого, применяют вирусологические и серологические методы диагностики. При трудностях в постановке диагноза используют гистологическое исследование биоптата.
Классификация
В зависимости от этиологии инфекционные дерматиты могут быть бактериальными, вирусными, протозойными и грибковыми.
Действия пациента
При появлении каких-либо патологических изменений на коже следует обратиться к специалисту (дерматологу или врачу-инфекционисту).
Лечение инфекционного дерматита
Лечение инфекционных дерматитов должно быть комплексным и при вторичном характере поражения кожи в первую очередь должно быть направлено на терапию основного заболевания. Этиотропное лечение зависит от возбудителя заболевания: при бактериальной инфекции назначаются антибиотики (тетрациклиновая мазь), при вирусной - противовирусные средства, при грибковой - противогрибковые. Кроме того, в медикаментозной терапии могут применяться противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты и др. Физиотерапевтическими методами лечения, применяемыми при данной патологии, являются УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, УФО и озонотерапия.
Осложнения
При несвоевременной или неэффективной терапии инфекционные дерматиты могут рецидивировать, переходить в хронические формы. В некоторых случаях последствием перенесенного инфекционного дерматита могут являться рубцовые изменения кожи, участки гиперпигментации или депигментации.
Профилактика инфекционного дерматита
Профилактика инфекционных дерматитов заключается в соблюдении правил личной гигиены, избегании контактов с больными инфекционными заболеваниями людьми, лечении основной патологии, которая может приводить к поражению кожи, а также в предупреждении микротравматизации кожи и её инфицирования.
Аллергический дерматит: как с ним жить?
