Общие сведения
Появление менструации (месячных) у женщин является результатом сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровень которых в организме повышается и понижается в различные периоды цикла месячных, длящегося примерно в течение одного лунного месяца (28 дней).
Многие женщины не замечают особенных изменений в своем организме за весь цикл менструации, за исключением кровяных выделений в течение нескольких дней. Однако около трети женщин в мире страдают от неприятных симптомов при месячных, связанных с колебаниями уровней гормонов, особенно ощутимы негативные ощущения менструации в течение последних 7-14 дней цикла.
Боли внизу живота при месячных встречаются у 30-50 % женщин, но лишь в 5-10% случаев боли являются слишком сильными (дисменорея) и приводят к снижению трудоспособности.
Причины боли внизу живота при месячных
Причины боли в животе во время месячных могут указывать на следующее:
недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины);
недостаточность лютеиновой фазы;
функциональная несостоятельность тканевых ферментов эндометрия и нарушения фрагментации отторгаемой слизистой оболочки матки;
избыточное содержание простагландинов;
повышенная болевая чувствительность.
Волевое усилие, переключение внимания на интеллектуальную деятельность могут ослабить боль внизу живота при месячных или даже полностью подавить ее. Альгодисменорея проявляется сильными болями внизу живота при месячных, слабостью, потерей сознания, низким артериальным давлением.
Симптомы боли при месячных:
схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясничную область, реже - в область наружных половых органов, паха и бедер.
общая слабость, тошнота, рвота;
спастические головные боли, головокружение;
снижение работоспособности;
повышение температуры до 37°С;
сухостью во рту;
вздутие живота;
психические расстройства (беспокойство, раздражительность, бессонница, депрессия, нарушение памяти, рассеянность и апатия);
тяга к сладкому, повышенный аппетит, реакция на сахар (сердечная аритмия, обмороки);
увеличение веса, отеки рук и ног, набухание и болезненная чувствительность молочных желез;
обмороки и другими расстройствами.
Иногда ведущим становится один симптом, который беспокоит больше, чем боль внизу живота. Боли не сопровождаются расстройством функции желудочно-кишечного тракта.
Боли при месячных у девочек
Сильные боли внизу живота при месячных в подростковом возрасте (первичная альгодисменорея) обычно бывают у худеньких эмоциональных девочек, через 1-1,5 лет после первых месячных, с началом овуляции. Сильные боли внизу живота при месячных у девочек-подростков, как правило, не связаны с анатомическими изменениями внутренних половых органов.
Сильные боли при месячных, которые возникают из-за анатомических изменений матки (нарушения сократительной активности миометрия, гиперантефлексия, гиперретрофлексия, аденомиоз, миома).
Боли при месячных у женщин
Причины сильных болей внизу живота при месячных у женщин после 30 лет следующие:
последствия родов, аборта, воспалительных гинекологических заболеваний;
эндометриоз (при эндометриозе ноющие боли внизу живота отдающие в прямую кишку могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла);
использование внутриматочных контрацептивов;
субмукозная миома матки;
варикозное расширение тазовых вен;
пороки развития гениталий (затрудняют отток менструальной крови).
В случае болезненных месячных лучше обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Если никаких осложнений нет, избавиться от болей при месячных поможет правильно подобранная диета и витамины.
Лечение
Небольшые, неинтенсивные боли внизу живота при месячных допускаются в пределах нормы. Но все же, следует пройти консультацию у гинеколога, особенно если:
боли не проходят после окончания менструации;
наблюдается высокая температура;
диарея;
сыпь во время месячных;
менструальное кровотечение было особенно сильным в течение нескольких месяцев;
боли сопровождаются серьезными проблемами с органами пищеварения.
При болезненных месячных многие современные женщины предпочитают сразу же выпить спазмолитик и продолжить заниматься своими повседневными делами. Однако это не выход, ведь боль будет возвращаться снова, если не вяснить причину.
