Атеросклероз
Атеросклероз - это хроническое заболеваний артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов и белков. Заболевание характеризуется отложением холестерина и липопротеинов в интиме сосудов.
Атеросклероз чаще отмечается у лиц пожилого возраста: мужчин старше 50 лет и женщин старше 60 лет.
Причины возникновения атеросклероза
Атеросклероз развивается на фоне нарушения обмена липидов. Некоторые фракции липопротеинов накапливаются на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. В бляшках начинает откладываться фибрин и кальций, что приводит к их отвердеванию. Дальнейшее разрастание соединительной ткани (склероз) приводит к тому, что бляшки становятся выпуклыми и неровными, вследствие чего кровь с трудом начинает проталкиваться через просвет сосуда.
Симптомы атеросклероза
Симптома атеросклероза зависят от его локализации. При атеросклерозе конечностей развивается беспричинная хромота, боли, ощущение холода и изменение цвета кожи. Если не проводить лечения, то заболевание может осложниться началом гангрены, при которой показана ампутация конечности.
Атеросклероз сосудов сердца проявляется клиническими симптомами следующих заболеваний: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия, одышка и боли в сердце.
При атеросклеротическом поражении сосудов мозга (церебральный атеросклероз) отмечается снижение памяти, шум в ушах, нарушение мозгового кровообращения, нарушение концентрации внимания, нарушение речи, психические изменения, головная боль и головокружение.
Атеросклероз брыжеечных артерий может стать причиной ишемии кишечника, которая сопровождается сильными болями и является угрожающим для жизни состоянием.
Диагностика
При общем осмотре отмечаются такие признаки атеросклеротического поражения, как отеки, снижение веса, трофические нарушения, множественные жировики. С помощью аускультации сосудов сердца определяются систолические шумы.
Лабораторные анализы крови указывают на повышенное содержание холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.
Для диагностики атеросклероза также применяются инструментальные методы: аортография, ангиография, коронарография, УЗДГ сосудов почек, реовазография нижних конечностей и другие.
Виды заболевания
В зависимости от локализации выделяют атеросклероз аорты, сосудов мозга, почечных артерий, мезентериальных артерий, атеросклероз артерий конечностей и иных сосудов.
Действия пациента
Очень важно начать лечение на ранней стадии заболевания. При наличии предрасполагающих факторов необходимо регулярно проходить осмотр у врача и проводить анализы на содержание липидов в крови.
Лечение атеросклероза
В лечении атеросклероза огромное внимание уделяется коррекции образа жизни больного. Необходимо отказаться от вредных привычек, строго соблюдать антиатеросклеротическую диету. При наличии избыточного веса необходимы мероприятия по его нормализации. Больному рекомендуются дозированные физические нагрузки.
Медикаментозная терапия атеросклероза включает в себя прием препаратов, нормализующих артериальное давление, структуру крови (антикоагулянты, нейропротекторы (такие как кавинтон) и уровень сахара (при наличии сахарного диабета). Большое значение имеют препараты для нормализации уровня холестерина в крови. При атеросклерозе назначаются витамины А, С и Е.
В тяжелых случаях показано проведение хирургической операции, которая может быть открытой или эндоваскулярной. Выбор того или иного метода оперативного вмешательства зависит от места сужения и распространенности поражения.
Осложнения
При разрыве атеросклеротической бляшки в месте повреждения образуется тромб, который может перекрыть просвет сосуда. Острая закупорка сосуда возможна и содержимым распавшейся атеросклеротической бляшки.
Атеросклероз сосудов мозга может привести к тромбозу мозговой артерии и кровоизлиянию в мозг (инсульт).
Атеросклероз коронарных артерий может осложниться инфарктом миокарда. Атеросклероз почечных артерий может стать причиной развития почечной гипертонии. При атеросклерозе нижних конечностей повышается вероятность развития различных трофических осложнений, в частности гангрены конечности.
Профилактика атеросклероза
Профилактика атеросклероза заключается в исключении провоцирующих факторов. Основной профилактической мерой является поддержание здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, контроль массы тела и уровня сахара (при наличии сахарного диабета (сахарный диабет)).
Коронарный атеросклероз: выбор оптимального терапевтического подхода
