Паракоклюш представляет собой острую инфекционную болезнь, основным проявлением которой являются приступы кашля.
Причины возникновения
Паракоклюш вызывает бактерия Bordetella parapertussis (паракоклюшная палочка). Передача данного заболевания осуществляется воздушно-капельным путем (например, при разговоре, кашле).
Источником заражения выступает болеющий паракоклюшем человек или бактерионоситель (то есть человек, который сам не болеет паракоклюшем, однако выделяет во внешнюю среду бактерию Bordetella parapertussis). При этом человек, болеющий паракоклюшем, считается заразным с первого дня заболевания и до окончания спазматического периода (с 1 по 25 сутки заболевания).
Симптомы паракоклюша
В течение паракоклюша принято выделять 4 периода развития.
Инкубационный период, то есть период от момента заражения до возникновения первых симптомов заболевания, составляет от 4 до 14 суток.
Характерными симптомами катарального периода являются редкий сухой кашель, першение и боль в горле, небольшая заложенность носа. Продолжительность катарального периода составляет 3-5 дней.
Продолжительность следующего, спазматического, периода составляет не более 14 суток. В случае стертой (атипичной) формы паракоклюша отмечается усиление кашля: он становится навязчивым и влажным. Также начинает отходить мокрота.
В случае коклюшеподобной формы паракоклюша кашель приобретает приступообразный характер. При этом приступ кашля заканчивается глубоким свистящим вдохом (реприза), а изредка рвотой. Частота приступов составляет не более 5-7 раз в день.
Период разрешения (обратного развития) характеризуется ослабеванием кашля, который быстро уходит в течение 2-3 суток.
В целом, при паракоклюше общее состояние страдает незначительно. Как правило, температура тела остается нормальной, повышение до субфебрильных цифр возможно в катаральном и спазматическом периодах.
Диагностика
Для постановки данного диагноза врачу следует проанализировать анамнез заболевания и жалобы пациента. При этом учитывается постепенное начало болезни с признаков простуды (покраснение горла, насморк), появление кашля, усиливающегося с каждым днем до развития приступов.
Также необходимо собрать эпидемиологический анамнез: устанавливается наличие контакта с человеком, болеющим паракоклюшем, а также выявляются случаи этой болезни у других людей в регионе проживания.
Лабораторная диагностика при паракоклюше включает использование бактериологического метода (выявление возбудителя паракоклюша в слизи, взятой с задней стенки глотки).
При использовании серологического метода в крови определяются специфические антитела (представляют собой специфические белки иммунной системы, основная функция которых заключается в распознавании возбудителя инфекции и дальнейшей его ликвидации).
Виды заболевания
Паракоклюш имеет следующие формы:
- стертая или атипичная - характеризуется отсутствием последовательной смены периодов заболевания, протекает без приступов кашля;
- коклюшеподобная форма - характеризуется приступообразным кашлем;
- бактерионосительство - характеризуется отсутствием симптомов заболевания. Однако при нем человек является носителем бактерий Bordetella parapertussis и выделяет их во внешнюю среду.
Действия пациента
При обнаружении симптомов паракоклюша (например, приступообразного кашля с репризами) необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений и предупредить распространение данной инфекции.
Лечение паракоклюша
Обычно при паракоклюше госпитализация не требуется, лечение проводится «на дому». Пациенту рекомендуется длительное пребывание на свежем воздухе. Это связано с тем, что во время приступа кашля человек испытывает нехватку кислорода.
Диета при паракоклюше предусматривает исключение продуктов, которые вызывают раздражение слизистой оболочки горла, в частности, сухого печенья, кислых соков, сухариков, копченого, острого. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов.
Пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим, исключить физические нагрузки и стрессы.
Также применяются муколитические средства (разжижают мокроту и облегчают ее отхождение) в виде ингаляций, проводится витаминотерапия.
При развитии осложнений (бронхит, пневмония) проводится антибиотикотерапия.
Осложнения
В целом, течение и исход паракоклюша являются благоприятными. Однако при паракоклюше может развиться воспаление уха (отит), бронхов (бронхит), легких (пневмония).
Профилактика паракоклюша
Профилактикой распространения данного заболевания является изоляция заболевшего человека сроком на 25 суток. Карантин устанавливается на 14 дней. Бактерионосителей необходимо изолировать до получения двух отрицательных результатов бактериологического исследование. С целью раннего выявления заболевших в очаге инфекции следует провести двукратное бактериологическое исследование.
