Общие сведения
Запор (констипация) - это затрудненная или редкая дефекация (опорожнение кишечника).
Нормальным считается количество дефекаций от трех раз в день до трех раз в неделю.
Для запора характерно выделение небольшого количества кала, его повышенная твердость, отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после акта дефекации.
Также признаком запора может быть изменение частоты и ритма стула, привычных для определенного человека.
По длительности различают острые запоры (продолжительностью до 12 недель) и хронические (продолжительностью более 12 недель).
Для диагностики хронического запора используют так называемые «римские критерии»:
- сильное натуживание чаще, чем при каждом четвертом акте дефекации;
- твердый или комковатый стул чаще, чем при каждой четвертом акте дефекации;
- дефекаций меньше, чем четыре в неделю;
- ощущение неполного опорожнения кишки после дефекации более, чем в 25 % дефекаций;
- ощущение препятствия в аноректальной области не менее, чем в 25 % дефекаций;
- помощь при акте дефекации манипуляциями пальцев в области заднего прохода.
Причиной острого запора может быть механическая закупорка (непроходимость) кишечника (например, при наличии опухоли) или динамическая (вследствие воспалительного процесса в брюшной полости).
Причины возникновения
Возможные причины запора:
1.Болезни, вызывающие нарушение проходимости кишечника:
- наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
- наличие сужений просвета толстой кишки;
- наличие крупных полипов толстого кишечника,
- наличие каловых камней;
- наличие дивертикулеза;
- наличие спаечного процесса в брюшной полости (после оперативных вмешательств, воспалительных процессов брюшины);
- наличие ректоцеле;
- мегаколон (увеличением толстой кишки);
- наличие инвагинации, заворота кишок, ущемления грыжи.
2.Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, аноректальной области:
- СРК (синдром раздраженной кишки);
- дисбактериоз;
- колиты;
- язвенная болезнь;
- желчнокаменная болезнь;
- панкреатит;
- анальная трещина;
- острый геморрой;
- парапроктит.
3.Неврологические и психогенные причины:
- неврозы
- психозы;
- психическое перенапряжение;
- невриты;
- энцефалит;
- нервная анорексия;
- шизофрения;
- депрессивные состояния.
4.Нарушение питания.
5.Возрастные расстройства моторики кишечника у лиц пожилого и старческого возраста, у больных, длительно соблюдающих постельный режим.
6.Отравление никотином, свинцом, ртутью, злоупотребление продуктами с высоким содержанием дубильных веществ (какао, чай и другие).
7.Эндокринные расстройства:
- микседема;
- сахарный диабет;
- гиперпаратиреоз;
- болезнь Аддисона;
- климакс;
- беременность.
8.Систематический прием лекарственных средств (нейролептиков, антагонистов кальция, антидепрессантов, седативных, опиатов, железосодержащих, алюминийсодержащих антацидов, мочегонных, атропина, блокаторов ганглиорецепторов, нестероидных противовоспалительных средств).
