Гипертензия
Гипертензией называют повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах либо в полостях организма. Повышенное давление может стать причиной повреждения кровеносных сосудов, сердца и почек и вызвать сердечный приступ, инсульт и другие серьезные осложнения.
Причины возникновения
Причины гипертензии зависят от ее разновидности.
Например, артериальная гипертензия развивается в результате перенапряжения психической деятельности под воздействием психоэмоциональных факторов, которые вызывают нарушение корковой и подкорковой регуляции вазомоторной системы и гормональных механизмов контроля артериального давления.
Вазоренальная гипертензия вызвана нарушением кровоснабжения почек, возникшего на фоне сужения почечных артерий.
Венозная гипертензия обусловлена повышенным гидростатическим давлением в венах.
Внутричерепная гипертензия вызвана наличием в полост и черепа патологического образования, либо обусловлена отеком мозга, гиперсекрецией или недостаточным оттоком цереброваскулярной жидкости.
Причины вторичной (системной) гипертензии зависят от ее формы.
Гемодинамическая гипертензия обусловлена увеличением ударного объема сердца и сопротивления периферических сосудов, которое не связано с повышением тонуса сосудов.
Гиперкинетическая гипертензия вызвана увеличением ударного объема крови без повышения сопротивления периферических сосудов.
Симптоматическая глаукома глаза (преходящее повышение внутриглазного давления), развившаяся при каком-либо общем заболевании.
Гормональная (эндокринная) гипертензия связана с эндокринными расстройствами и т.д.
Симптомы гипертензии
Симптомы заболевания также зависят от вида гипертензии.
Например, признаком артериальной гипертонии является развитие стойкого повышения артериального давления. Показатели давления определяют стадию и степень заболевания. Повышение давления в пределах 140-159/90-99 мм рт. ст. свидетельствует о легкой степени (I степень), в пределах 179 / 109 мм рт. ст. - об умеренной степени (II степень), выше 180/100 мм рт. ст. - о тяжелой степени (III степень). Симптомами внутричерепной гипертензии являются головные боли; тошнота, рвота (обычно в первой половине дня, не связаны с приемом пищи); нарушение движений глазных яблок или зрения; нарушение сознания.
Симптомы вазоренальной гипертензии схожи с симптомами артериальной гипертензии и т.д.
Диагностика гипертензии
Гипертензии диагностируют по клиническим проявлениям, результатам лабораторных и инструментальных исследований.
В частности, повышенное артериальное давление у детей и подростков; неэффективность консервативного лечения повышенного давления у людей старше 40 лет; систолический шум над почечными артериями свидетельствует о вероятном сосудистом происхождении гипертензии. Диагностика делается на основании результатов лабораторных исследований уровня ренина в венозной крови, оттекающей от обеих почек, и в периферическом венозном русле.
Этапами диагностики артериальной гипертензии являются осмотр и сбор анамнеза, измерение артериального давления (высокие цифры обнаружены не менее чем в трех независимых измерениях). Необходимый минимум лабораторно-инструментальных исследований включает общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови с определением липидного спектра, ЭКГ, УЗИ сердца и других органов. Для оценки состояния сосудов глазного дна показана консультация офтальмолога. Схема дальнейшего обследования подбирается индивидуально.
Виды заболевания
Выделяют следующие виды гипертензии:
- Гипертензия артериальная
- Гипертензия вазоренальная
- Гипертензия внутричерепная
- Гипертензия вторичная
- Гипертензия гемодинамическая
- Гипертензия гиперкинетическая
- Гипертензия венозная
- Гипертензия глаза симптоматическая
- Гипертензия диастолическая
- Гипертензия желчная
- Гипертензия гормональная
- Гипертензия злокачественная
- Гипертензия климактерическая
- Гипертензия застойная
- Гипертензия лабильная
- Гипертензия портальная
- Гипертензия легочная и др. (еще около 30 видов).
Действия пациента
При появлении повторяющихся признаков повышенного давления пациенту необходимо обратиться к врачу, а затем выполнять все рекомендации.
Лечение гипертензии
Лечение зависит от вида гипертензии. Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуют изменить образ жизни в сторону здорового. При небольшом подъеме АД эта мера может быть достаточной для нормализации уровня давления и замедления прогрессирования болезни. Если этого недостаточно, назначают прием гипертензивных препаратов.
Лечение вазоренальной гипертензии консервативным путем в большинстве случаев неэффективно и дает непродолжительный эффект. Длительный прием лекарств имеет смысл только при невозможности хирургического вмешательства и как дополнение к операции, после которой артериальное давление не снизилось. Основными методами лечения этого вида гипертензии являются рентгеноэндоваскулярная дилатация почечных артерий и хирургическое вмешательство.
Осложнения
Распространенными осложнениями гипертензий являются инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть.
Профилактика
Профилактика гипертензий включает коррекцию образа жизни, прохождение профилактических осмотров с целью выявления возможных нарушений, которые могут привести к гипертензии, и их своевременное лечение.
