Общие сведения
Локтевой сустав (локоть) образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе. В его полости можно выделить три более мелких суставчика: лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой. Диагностика различных заболеваний локтевого сустава не вызывает у специалистов трудностей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических процедур. Боль в локте может возникать по многим причинам. Тщательное клиническое исследование для подтверждения диагноза может дополняться разнообразными функциональными тестами. Особое внимание следует обратить на положение локтя. При выпоте в сустав, утолщении синовиальной оболочки и дегенеративных болезнях суставов, рука будет слегка согнута в локте.
Причины боли в локте
Причиной боли в локте может быть ревматоидный артрит. Остеохондроз, воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, хондрокальциноз, опухоли, тендиниты и остеоартрозы являются самыми распространёнными причинами боли в локте. Однако компрессионные синдромы, такие как локтевой туннельный синдром, могут также возникать в локте. Одной из наиболее частых причин боли в локте является латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста». Реже развивается медиальный эпикондилит, именуемый в народе «локтем игрока в гольф». Специфические тесты помогают отличить симптомы патологии надмыщелка от симптомов, связанных с другими заболеваниями.
Больные страдающие от грыж межпозвонковых дисков, часто могут просыпаться по ночам от сильных болей в локте, что происходит без малейших движений рукой. Такие болевые ощущения часто могут начинаться в области шеи, после чего практически мгновенно могут перемещаться ближе к локтевому суставу.
Наружный и внутренний эпикондилит
К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита. Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает.
Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в локтевом суставе предшествует необычная нагрузка: работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва. Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости. Возможна иррадиация боли вниз по наружной поверхности предплечья до кисти. Боль легко воспроизвести при сопротивлении активному разгибанию в лучезапястном суставе. При внутреннем эпикондилите поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку - круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного. Определяется пальпаторная болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти. Боль также воспроизводится при сопротивлении активному
Главной отличительной особенностью болей в локте, связанных с поражениями нервного пучка может считаться распространенность болевых ощущений от всего плечевого пояса вплоть до того локтевого сустава, который находится на стороне поражения позвоночника.
Лечение боли в локте
Важно понимать, что лечение при любого рода боли в локтевом суставе должно первично направляться на устранение первопричин развития такой боли. Иными словами, чтобы избавиться от болей в локте следует приложить все усилия, чтобы вылечить недуг приведший к такому болевому синдрому.
При сильных болевых ощущениях в локте пациенту обязательно следует обратиться к доктору, который и сможет провести необходимые исследования и назначить лечение. Несомненно, суставными патологиями занимаются врачи-травматологи, а вот проблемами, связанными с двигательной активностью суставов - врач-невропатолог. Кроме того, боли в локтевом суставе могут лечиться и некоторыми народными средствами.
Пытаться самостоятельно вправлять вывихи локтя категорически запрещено, поскольку без предварительного рентгенологического обследования это непозволительно делать даже специалистам, поскольку в данном случае существует огромная опасность случайного разрыва связок.
Если точно установлена причина болей в локте, лечение может назначаться врачом строго соответствующего профиля. К примеру, при нагноениях или кровоизлияниях в суставе, медики производят пункцию с обязательным откачиванием имеющегося содержимого пораженной патологией суставной сумки. Дальнейшее терапевтическое лечение обычно может заключаться в назначении тех или иных обезболивающих либо нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств.
Кроме того, при возникновении острых болей в локтевом суставе бывают полностью противопоказаны любые даже самые минимальные физические упражнения, а вот, полноценное физиотерапевтическое лечение может быть более чем эффективно.
