Общие сведения
Шея это часть тела, соединяющая голову с туловищем. Она выполняет множество жизненно важных функций и нередко является особо уязвимым местом. Шейные позвонки и мышцы призваны обеспечить голове наибольшую подвижность. Семь шейных окружают спинной мозг, образуя спинномозговой канал. Между позвонками есть диски, рядом с которыми проходят шейные нервы. Структура шеи включает:
Мышцы шеи;
артерии, вены;
лимфатические узлы;
щитовидную железу;
пищевод;
гортань;
трахею.
Заболевания, которые оказывают воздействие на некоторые ткани шеи, могут способствовать появлению боли в области шеи.
Шейный прострел развивается при раздражении сдавлением рецепторов синувертебрального нерва. Внезапно, обычно в момент совершения неловкого движения головой, возникает острая боль в области шеи, усиливающаяся даже при едва заметном движении и отдающая в затылок, голову, грудную клетку. Голова и плечевой пояс принимают вынужденное положение. Мышцы шейно-грудного отдела напрягаются, приобретают "каменистую" плотность, резко ограничиваются движения в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника и в области плечевого сустава. Продолжительность обострения болезни около 10 дней. Боль в области шеи это и болевые ощущения в области шейного отдела позвоночника. Боль в области шеи может сигнализировать о механических проблемах, имеющих место в шейном отделе позвоночника. Только в редких случаях боль в области шеи свидетельствует о наличии системного заболевания. Хотя боль может быть сильной, в большинстве случаев болевой синдром исчезает в течение 1-2 недель и в гораздо меньшем количестве длится от 8 до 12 недель. Боль может располагаться в области позвоночника или иррадиировать в руку (радикулопатия).
Боль в области шеи при заболеваниях
Боль в области шеи - основная жалоба у пациентов. Она встречается в любом возрасте и у всех лиц, независимо от пола. Основные причины её возникновения - остеохондроз и остеоартроз отдела позвоночника, а также повреждение мышц шеи и связок позвоночника. Часто источниками боли при этих заболеваниях служат межпозвоночные суставы и диски, а также собственные связки позвоночника и мышцы спины.
Распространенность остеоартроза позвоночника увеличивается с возрастом. Основной источник боли при остеоартрозе - повреждённые межпозвоночные суставы. Изменения собственных межпозвоночных суставов является основной причиной миофасциальной боли и острой кривошеи. Грыжи межпозвоночных дисков обычно могут возникнуть в нижнешейном отделе позвоночника. Сильная боль в области шеи и руке может быть вызвана:
Шейным остеохондрозом;
последствиями травмы шейного отдела позвоночника;
опухолями шейного отдела спинного мозга и позвоночника;
краниоспинальными аномалиями.
Боль в области шеи или ограничение её подвижности чаще всего могут возникнуть в результате мышечного перенапряжения, переохлаждения (чаще пребывания на сквозняке), сна в неудобном положении или большой физической нагрузке. Боль в области шеи может пройти самостоятельно через день. Если боль не уменьшается, усиливается или возобновляется, то необходимо обратиться к мануальному терапевту.
Грыжа межпозвонкового диска наиболее часто вызывает боли в плече. Сдавливание нервного корешка вызывает боли в плече и в руке (брахиалгия). Грыжа диска может вызвать нарушения функций нерва, включающие снижение рефлекторной активности, чувствительности и мышечной силы. Стеноз спинномозгового канала вызывает компрессию спинного мозга, что приводит к цервикальной миелопатии. Сужение может быть вызвано выпирающим диском, костными шипами и утолщенными спинальными связками. Повреждение спинного мозга может не сопровождаться болевыми ощущениями, но ассоциировано с онемением конечностей, слабостью и нарушением функций органов малого таза. Мышечный спазм очень часто возникает при резких ротационных поворотах шеи, что наиболее часто происходит при дорожно-транспортных происшествиях. Боль и ригидность в таких случаях развивается в течение 24-48 часов после травмы. К болям в шее могут привести следующие нарушения:
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
ревматоидный артрит;
ревматическая полимиалгия;
опухоли;
инфекции.
Важно отметить, что чаще всего боли в области шеи возникают у женщин.
Боль в нижней части шеи может наблюдаться при ревматической полимиалгии; разлитая боль в области шеи наблюдается при фибромиалгии. При обследовании больного фибромиалгией выявляют болевые точки определенной локализации. Данное заболевание практически не поддается лечению. Сильная боль в области шеи наблюдается также при остром тиреоидите.Острый тиреоидит - это достаточно редкое заболевание. Тиреоидит может быть гнойным, наблюдается также при сифилисе. Менее интенсивная боль, увеличение щитовидной железы и дисфагия наблюдаются при подостром гранулематозном тиреоидите. Причиной боли в области шеи может быть и депрессия.
Боль в области шеи и ограничение движений головы наблюдаются при:
Менингите;
субарахноидальном кровоизлиянии;
опухолях головного мозга;
заглоточном абсцессе.
При боли, локализующейся по передней поверхности шеи, исключают стенокардию и инфаркт миокарда.
Опухоли шейного отдела
Опухоли шейного отдела позвоночника обычно бывают метастатическими. Опухоль следует исключать при длительной, постоянной боли, которая беспокоит больного и днем, и ночью. Метастазы при злокачественных новообразованиях в 5-10% случаев локализуются в позвоночнике, при этом поражение шейного отдела позвоночника наблюдается в 15% случаев. В позвоночник чаще всего метастазируют рак:
молочной железы;
предстательной железы;
легкого.
Помимо этого у больных выявляют меланому, рак почки и рак щитовидной железы.
Спазмы во бласти шеи
Мышечный спазм возникает при длительной статической физической нагрузке (например, при длительном сидении за компьютером). Острая мышечная боль может появиться после сна, если сон протекал в неудобном положении.
Боль в области шеи очень часто появляется оттого, что в течение длительного времени приходится держать голову в самом неудобном положении. Независимо от образа жизни, можно избавиться от основной причины боли в области шеи, избавляясь от плохих привычек, делая каждый день упражнения для шеи и правильно организовав своё рабочее место.
При изменениях в шейном и грудном отделах для больных характерны следующие симптомы и проявления:
Сильные боли в области шеи, затылке. Боли носят постоянный, ноющий характер и часто усиливаются при определенном положении, особенно при длительной физической нагрузке.
Характерны головокружения, тошнота, шум в ушах, онемение пальцев рук, боли в руках.
Могут возникнуть боли в области сердца, провоцирующиеся неудобной позой.
Проявляются боли и в верхней части живота;
Присходят расстройства деятельности органов всего желудочно-кишечного тракта.
Больные часто жалуются на ограничение подвижности шеи, хруст в области шеи при повороте головы.
В процессе лечения болей в области шеи нужно использовать методы как физического, так и психологического воздействия, а также мануальную терапию.
Ригидность затылочных мышц наблюдается при менингите и других тяжелых инфекциях, например при пневмонии. Болью в области шеи может сопровождаться и полиомиелит (достаточно редкое в настоящее время заболевание).
Причин болей в области шеи великое множество: травмы, иммунные нарушения, инфекции - все это сказывается на состоянии шеи, влияет на самочувствие всего организма. При болях в шее лучше всего обратиться за помощью к вашему терапевту, к ревматологу, неврологу, ортопеду, физиотерапевту.
В некоторых случаях решением проблемы может стать посещение массажиста. Ведь боли в шее могут быть связаны с избытком солей в организме. Профессиональный массаж поможет избавиться от многих проблем с позвоночником и вы сможете забыть о постоянных болях в шее.
